急性缺血性心脏病抢救流程 无上述情况或 经处理解除危险 及生命的情况 后 过敏反应性休克抢救流程无上述情况 或经处理 解除危及生命的情况后 具有上列征象之一者紧急评估有无气道堵塞有无呼吸、呼吸的频率和程度有无脉搏、循环是否充分神志是否清楚气道堵塞（如突发呕吐）呼 吸 异 常 （ 如 呼 吸 微弱、血氧饱和度下降等）无反应、无脉搏现场处理：清除气道异物→开放气道→面罩接氧通气、气管插管等。① 胸 前 按 压 通 气 之 比（ 30:2 ）五个循环→检查评估。② 室 性 早 搏 : 利 多 卡 因50mg+NS20ML 静 注 ， 然 后250mg+GS250ml 静 脉 滴 注 维持，每分钟 15 滴。心电静止或室性自搏心律 : 肾上腺素1mg 静注、阿托品 1mg 静注③ 心电监测仪或（心电图）提示：室颤 : 立即电除颤（如细颤可先用肾上腺素 1ml 静注，再除颤），再评估，如心电呈直线，再五个循环按压… .. 。④ 同时呼叫抢救车、迅速护送医院停止活动、绝对卧床休息面罩吸氧（结合血饱和度，保持血氧饱和度 95% 以上）阿司匹林 300mg 嚼服 + 氯吡格雷片 300mg 口服（同时）+ 瑞舒伐他汀钙 20mg 口服硝酸甘油片 0.5mg 或速效救心丸 10 粒 ( 舌下含化 )硝酸甘油 10mg+5%GS250ml 静脉滴注，每分钟 15 滴开始，根据血压调整滴速。胸痛不能缓解则给予吗啡 2—4mg 静脉注射必要时重复建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸快速评估迅速完成 18 导心电图简单有目的询问病史和体格检查根据病史、体格检查和心电图资料，作出“急性缺血性心脏病”初步诊断呼叫抢救车护送医院同 时 向 家 属 交 代 病情。严密观察胸痛等症状及监测心电图、血压、血氧饱和度等可疑过敏者接触史 + 突发过敏症状（皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）严重者呼吸困难、血压下降、神志异常、发绀、湿冷等紧急评估有无气道堵塞有无呼吸、呼吸的频率和程度有无脉搏、循环是否充分神志是否清楚气道堵塞呼吸异常呼之无反应，无脉搏清除气道异物，保持气道通畅大管径管吸痰气管插管或切开心肺复苏二次评估是否有休克表现、气道梗阻、胃肠道症状仅有皮疹或荨麻诊表现去除可疑过敏原建立静脉通道，积极进行液体复苏，快速输入 1—4L 等渗液体（如生理盐水）大流量高浓度吸氧，保持血氧饱和度 95%以上呼叫抢救车胸闷、胸痛、气紧、苍白、出汗等怀疑缺血性胸痛药物治疗：抗组胺 H1受体...
