氧气筒给氧法操作流程及评分标准被考核人 得分项目内容分值得分评估10分医嘱核对医嘱、 核对患者床号、 姓名1患者1、全身情况:目前病情、生命体征、神志、意识状态、缺氧的表现与程度、原因等2、局部情况:口唇、鼻尖、耳廓、甲床等处皮肤颜色、紫绀程度、呼吸困难程度、 有无张口抬肩、鼻翼扇动、吸气三凹症等;有无呼吸频率、节律及深浅度变化3、心理情况:心理状态、合作程度4、解释目的、过程及配合方法5、检查鼻中隔及鼻腔粘膜是否有异常21121环境保持用氧安全,病室内无烟火、易燃品、火炉、暖气管 2(口述得分)1用物氧气筒内是否有氧、 是否挂了四防及用氧标志1准备5 分护士:着装整齐 1 洗手(六步洗手法)1 2用物: 氧流量表湿化瓶及湿化水鼻导管(鼻塞) 小药杯盛冷开水 纱布 扳手 弯盘 棉签 胶布 输氧记录单 笔 表(缺少一样扣 0
5) 3实施60分装表及给氧1
将用物带至床旁,再次核对床号、姓名 12
安装氧气表:开总开关 1→冲气门→关总开关 1→上压力表,旋紧 3→安湿化瓶 1→连接鼻导管 1→关小开关 1→开总开关 1→开小开关 1,检查是否通畅,有无漏气 2→关总开关 1→关小开关备用 13
清洁鼻孔 34
开总开关 1→开小开关 1 根据病情调节流量 2湿润鼻导管前端并检查鼻导管是否通畅 2轻轻将鼻导管插入鼻腔并固定 25
记录上氧的时间及流量 3 将输氧卡挂于醒目的地方 1交代注意事项:严禁吸烟 2不能随意调节流量 2翻身时防止输氧管脱落 1 如有不适及时呼叫 16
用氧过程中密切观察缺氧改善情况:呼吸 1、面色 1、神志 121438103停氧1
对床号、姓名 1 与患者沟通 22
取下鼻导管 1 擦净鼻、面部 2→关总开关 1→开小开关,放余气 1→关小开关 1→分离氧导管 1→安置病人 3→记录停氧时间 2312终末处理1
分离湿化瓶、氧气管 1 卸氧表装置