浅谈细菌耐药性现状和控制策略【摘要】近年来,耐药细菌越来越多，耐药范围越来越广，程度越来越高,细菌耐药性已成为世界抗感染治疗领域面临的严峻问题
随着抗生素在临床上应用广泛、日益增多，而因不合理使用出现的细菌耐药、不良反应、二重感染等问题也日趋严重，使抗感染治疗失败,导致发病率和病死率上升及医疗费用增加，给临床治疗带来诸多困难,对人类健康造成极大威胁
因此，控制细菌耐药性已是刻不容缓
本文对细菌耐药性的现状、产生原因，以及应实行的控制策略作一简单阐述，为抗菌药物的应用起到指导及参考作用，以达到提高控制细菌耐药性、提高抗菌药的效果，节约优先卫生资源
细菌耐药性是指细菌与抗菌药物多次接触后,对药物的敏感性下降甚至消逝，致使抗菌药物对耐药菌的疗效降低或无效[1］一、细菌耐药性现状目前应用于临床的抗生素已超过 200 种,而且仍以平均每年有 10 种以上新的抗菌药物问世的速度在增长
一方面有越来越多抗菌药物投入临床应用，另一方面则是耐药菌株的不断产生
我国目前使用量、销售量列在前 15 位的药品中，有 10 种是抗生素
随着抗菌药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂、各种侵袭性操作，特别是静脉导管及各种介入性治疗手段的应用,细菌性血流感染在医院中的发生率及细菌的耐药性均有上升的趋势,主要 G+球菌对常用抗生素的耐药率为 22％～100％［2]
喹诺酮抗菌药物进入我国仅仅 20 多年,但耐药率达 60%～70%
监测发现耐药的葡萄球菌，5 年前是 17%，现在上升到 34%；耐药的凝固酶阴性葡萄球菌 5 年前为25％,现在超过 77％
监测专家发现一些细菌已产生了超广谱酶，这种酶能水解抗生素，可以抵抗人类费尽心机研制出来的 7～8 种广谱抗生素[3］
甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA ）达 70％，甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌( MRCNS)达 80％,红霉素耐药肺炎链球菌达 70%
