消毒供应室医院感染管理制度一、严格执行卫生部《医院消毒供应室验收标准》
二、布局合理,污染区、清洁区、无菌区、生活办公区四区划分清楚,区域间应有实际屏障,路线及人流、物流由污到洁,强行通过,不得逆行,各区之间应设实际屏障
天花板、墙壁、地面等应光滑、耐清洗,避开异物脱落;周围环境无污染源,相对独立
三、应有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件
配备清洗、灭菌装置,如超声清洗机,全自动洗净消毒装置、压力蒸汽灭菌器等设备
四、严格压力蒸汽灭菌操作程序,灭菌合格后的物品应有明显灭菌标志和日期,按要求存放,在有效期内使用
五、下收下送车辆洁污分开,每日清洗消毒,分区存放
六、一次性使用无菌医疗用品,应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面 20cm 以上,距墙壁 5cm 以上
发放前仔细检查,不得将包装破损、过期失效、霉变的产品发放到使用科室
七、无菌物品存放于无菌室,注明名称、灭菌日期、有效期
保存时间:夏季 1 周,冬季 14 天,凡过期物品一律不可发放使用
移入无菌物品存放间的一次性使用无菌医疗用品应将外包装拆除
八、各种包布要一用一洗一更换,保证无破损
九、压力蒸汽灭菌器操作严格根据 2024 版《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》执行
使用时必须每日进行工艺监测、化学监测,每周进行生物监测;每日对预真空压力蒸汽灭菌器进行一次 B—D 测试,达到要求方可使用
十、灭菌物品包体积不得超过 30cm×30cm×50cm,金属包重量不得超过 7kg,敷料包不得超过 5 kg,捆扎不宜过紧,包外用化学指示胶带贴封,灭菌包体积为 25cm×25cm×30cm 以上者和难消毒部位的包内放置化学指示物
十一、用储槽等灭菌盒存放敷料、空针,进入压力蒸汽灭菌器前,先打开筛孔的盖板
严禁用铝饭盒或搪瓷盒等密闭容器装放医疗器械和用品进行压力蒸