考号: 姓名: 操作时间: 得分: 除颤技术的操作步骤及考核评分标准项目 题目要点及步骤分值 评分标准扣分操作准备护士准备衣帽整齐,洗手,戴口罩 5 分衣 帽 不 整 齐 扣 1分 , 未 洗 手 扣 3分,未 戴口罩扣 1分用物准备除颤仪、生理盐水、 纱布或导电糊4 分用物未备全一项扣1
5 分评估患者1
评估周围环境,宁静、安全
6 分未做到扣 2 分2 了解患者病情状况,评估患者意识,心电图状况5 分未做到扣 5 分3
评估是否有室颤波以及患者除颤部位皮肤情况
7 分未评估项扣 3
5 分操作要点1
迅速携除颤仪及生理盐水纱布至患者床旁,核对患者
6 分动作缓慢扣 3 分,未核对患者扣 3 分2
连接电源,打开电源开关
3 分未连接电源扣 1
5分未打开电源扣 1
用生理盐水纱布包裹电极板或用导电糊均匀的抹在电极板上
5 分未用生理盐水纱布包裹电极板扣 5 分4
除颤前再次观察患者心电波,确认电 复 律 方 式 , ( 电 复 律 为 非 同 步 方式),选择能量
(首次为 200J,第二次为 300J,第三次为 360J,360J 为最大能量
)10 分未观察患者心电波扣 4 分,未确认电复律方式扣 3 分,未选择能量扣 3 分
确定除颤部位,将两个电极分别放在患者的心尖部(位于左乳头左下方)和心底部(胸骨右缘第二肋间)
用较大压力尽量使胸壁与电极板接触,保证除颤效果
10 分未 清 洁 胸 壁 扣 2分,电极摆放位置不准确扣 6 分,胸壁与蒂娜及半不接触扣 2 分6
充电至所需能量,(嘱床旁人员离开),观察患者心电图波仍为室颤波,两手拇指同时按压放电按钮电击除颤
10 分未充电至所需能量扣 2 分,未嘱床旁人员离开扣 4 分,未观察患者心电图波扣 2 分,未同时按压放电按钮扣 2分7
放电后立即观察心电波,观察除颤效果,必要时再次除颤
3 分放电后未观