关于印发《XXX 人民医院患者病情评估管理制度及相关法律规范与程序》的通知各科室：为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者从进院开始就能够得到客观科学的评估,医生能够做出详细科学的治疗计划,当病情变化的时候能够及时调整修改治疗方案，使患者得到科学有效的治疗，根据卫计委有关文件精神要求,结合我院实际情况，特制定本制度，现印发给你们，请遵照执行。附件：1.XXX 人民医院患者病情评估管理制度 2。患者病情评估制度与操作规程 XXX 人民医院 2017 年 12 月 26 日附件 1XXX 人民医院患者病情评估管理制度一、通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求，为制定适宜于患者的诊疗方案提供依据和支持。 二、对患者进行评估是科室医师、护士的职责,是重要的质量管理监控环节,为制定诊疗方案和会诊、讨论提供支持。 三、执行评估工作的医护人员为具备在本院注册的执业医师和护士。四、科室根据专业特点制定患者评估的项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式、评估操作法律规范与程序.五、医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。重点加强手术前、麻醉前、急危重患者的病情评估、危重病人营养评估、再住院病人评估、手术后评估、出院前评估。六、医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准,严格根据患者的病情作为制定下一步治疗的依据,严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗.七、病人入院后，主管医师应对病人全面情况进行评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确的评估，做出正确的诊断，参照疾病诊治标准，制定出经济、合理有效的治疗方案并告知患者或者其委托人.八、对病人在入院后发生特别情况的，应及时向上级医生请示，再请科主任共同再次评估。必要时可申请会诊再集体评估。九、病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗,并做好必要的知情告知。十、麻醉科、手术室实行患者病情评估制度，对手术科室的病人进行风险推断，要求手术科室在术前小结、术前讨论中予以评估，及时调整诊疗方案.十一、手术前实行患者病情评估，术前主管医师应对病人根据手术风险评估表内容逐项评估.十二、对于急危重症患者实行患者病情评估,根据患者病情变化实行定期评估、随机评估两种形式,及时调整治疗方案。十三、临床医生除了对患者的病情进行正确科学的评估，还应该对患者的心理状况作出正确客观的评估，全面衡量患者的心理状况，对有可...
