2024 年病房管理组持续质量管理工作计划时间调研内容拟解决问题预期目标一季度1、制定 2024 年病房管理组质控计划
2、组织质控成员会议,学习 2024 年质控计划、质控方法、质控结果登记、统计分析方法等以及区域分工
3、审查修订标准病房各项管理标准,并组织质控组成员学习
4、针对新修订标准进行质控检查,反馈分析
5、重点调研荣誉室的建设情况
1、进一步完善病房管理标准
2、全院荣誉室的管理不统一
1、完善病房管理标准
2、统一荣誉室的布局管理
二季度1、检查一季度存在问题整改落实情况
2、进行病区环境管理全面检查
3、组织病房管理质控会议一次,汇总分析存在问题,提出整改建议
4、重点调研休闲平台功能使用情况
1、法律规范落实病区管理 2、全院休闲平台功能管理不统一
1、各病区管理法律规范
2、全院休闲平台功能管理统一
三季度1、检查二季度存在问题整改落实情况
2、进行病区环境管理全面检查
3、组织病房管理质控会议一次,汇总分析存在问题,提出整改建议
4、重点调研库房管理情况
库房管理、摆放混乱
库房摆放整齐、法律规范,出入库登记符合法律规范
四季度1、检查三季度存在问题整改落实情况
2、进行病区环境管理全面检查
3、组织病房管理质控会议一次,汇总分析存在问题,提出整改建议
4、进行病房管理年终总结
分析整理全年资料,做下一年工作计划全院各病区管理法律规范
调研 管理流程 分工1、每季度召开质控会议一次
2、每季度第二个月之前全面完成质量调研一次
第三月完成汇总分析递交质量报告
对难以解决的问题上交护理部,同时提交整改报告
3、各区域分管落实到人具体管理,包括标准修订、质控调研范围、结果汇总分析,整改建议等
具体分工如下:朱雁:1、制订计划,调研、资料审核、安排相关工作
2、负责治疗室、更衣室的标准修订
调研科室:全院治疗室、