病理科常规切片（HE 切片）质量 PDCA 管理循环案例示范病理切片质量的好坏关系到病理诊断质量和水平的高低，正确的病理诊断往往取决于准确的显微镜下观察，因此病理切片质量的好坏将直接影响诊断结果的准确性，甚至会带来错误的结果。一张好的病理切片与标本的固定、取材、脱水、包埋、切片、染色等环节有密切的关系。过去，我科一直严抓病理切片质量,每月都随机抽查 30 例常规切片进行质量评价，总体来说切片质量较高，基本达到诊断的要求。但是每月的切片质量检查或多或少总发现存在一些缺陷,如切片刀痕、裂隙、气泡、胶液外溢等。目的：通过检查常规切片质量，发现存在影响切片质量的问题，查找原因，提高切片质量。数据收集：参照《临床技术操作法律规范病理学分册》中的常规石蜡包埋-HE 染色切片质量的基本标准（见表 1)，对今年 1—7 月常规病理切片进行质量分级评定（每月随机抽查 30 例常规切片，见表 2），总的优级率 87.1%，优良率 97。6%，总体达标。表 1 常规石蜡包埋—HE 染色切片质量的基本标准优质标准满分（分）质量缺陷减分组织切面完整，内镜咬检、穿刺标本切面数10组织稍不完整：减 1~3 分;不完整：减4~10 分；未达到规定面数：减 5 分切片薄（3～5μm)，厚薄均匀10切片厚(细胞重叠),影响诊断：减 6~10分；厚薄不均匀:减 3～5 分切片无刀痕、裂隙、颤痕10有刀痕、裂隙、颤痕，尚不影响诊断：减 2 分；有刀痕、裂隙、颤痕，影响诊断：减 5 分切片平坦，无皱褶、折叠10有皱褶或折叠，尚不影响诊断：各减 2分；有皱褶折或折叠，影响诊断:各减5 分切片无污染10有污染：减 10 分无气泡（切片与载玻片间/盖片与切片、载玻片间），盖片周围无胶液外溢10有气泡：减 3 分；胶液外溢：减 3 分透明度好10透明度差：减 1～3 分；组织结构模糊：减 5~7 分细胞核与细胞浆染色对比清楚10细胞核着色灰淡或过蓝：减 5 分红(细胞浆）与蓝（细胞核）对比不清楚:减5 分切片无松散，裱贴位置适当10切片松散：减 5 分；切片裱贴位置不当：减 5 分切片干净，标签端正粘牢，编号清楚10切片不干净:减 3 分；标签粘贴不牢：减 3 分;编号不清楚：减 4 分合 计100注：切片质量分级标准： ①甲级片： ≥90 分（优)；②乙级片：75～89 分（良)；③丙级片：60～74 分（基本合格）；④丁级片： ≤59 分(不合格）表 2 2024 年 1-7 月常规切片质量抽查情况 切片等级月份甲级片（优）乙级片（...
