涞源县医院静脉用药临床使用规范一、总则(一)静脉药物治疗是将有治疗和营养支持作用的药物如电解质液、抗菌药物、细胞毒药物、血液、血液制品、代血浆制剂、中药注射剂、营养物质等通过静脉注射方式或加入于载体输液中静脉滴注,使疾病得以治疗,达到缓解、好转或痊愈,它是临床药物治疗的重要方式之一
通常把静脉药物滴注治疗的方法,称为输液治疗
(二)静脉药物治疗按给药途径分为静脉滴注和静脉推注两种主要方式
静脉滴注时,常将一种或数种药物稀释于适当体积载体输液中给予;静脉推注时,药物通过注射器给予
混合在一起的药物品种越多、浓度越高其发生配伍禁忌或相互作用的概率就越大
(三)静脉药物治疗按药物的种类分为全静脉营养治疗细胞毒药物治疗、抗菌药物治疗、普通输液药物治疗和中药注射剂静脉输液治疗等
二、静脉用药的适应证(一)补充血容量,改善微循环,维持血压,用于治疗烧伤、失血、休克等
(二)补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡,用于各种原因的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等
(三)补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡
用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、鼻饲不能得到足够营养等
(四)输入药物,达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、治疗疾病的目的
用于食物中毒、药物或农药中毒、脑水肿、强心升压、抗癌等
(五)严重或急性感染需要静脉途径给予抗菌药物
(六)经口服或肌注给药治疗无效的疾病
(七)各种原因所致不适合口服途径给药者
(八)治疗所需,只有静脉给药剂型的药物
三、静脉用药原则(一)严格掌握静脉用药适应证,尽量采用口服给药途径
原则上能口服不注射,能肌注不静注
(二)尽量采用序贯疗法
病情危急时采用静脉给药方法,病情缓解后立即换用口服药物序贯疗法
(三)加强无菌观念,规范操作规程
减少由于处置和操作引起的药物不良事件
(四)合理控制滴注速度,防治各种药物不良反应的发