粗大运动功能评估表

粗大运动功能评估表（GMFM88 项）(标准化评估参考）姓名 : 性别： 年龄： 出生日期： 年 月 日 入园时间： 项 目得 分日期日期日期仰 卧 位与俯 卧 位（17 项）0 1 2 30 1 2 30 1 2 3 1。仰卧位:头正中位,最大限度左右对称转动头部2。仰卧位：双手于正中位,双手合拢3.仰卧位：抬头 45 度4。仰卧位:右侧髋、膝关节在生理活动范围内屈曲5.仰卧位：左侧髋、膝关节在生理活动范围内屈曲 6.仰卧位:伸出右上肢、手，越中线抓玩具7.仰卧位:伸出左上肢、手，越中线抓玩具8.仰卧位：向右侧翻身到俯卧位9.仰卧位：向左侧翻身到俯卧位10。俯卧位：竖直抬头 11。肘支撑俯卧位：竖直抬头,肘部伸展,胸部离开床面 12。肘支撑俯卧位：右前臂水平支撑躯体，左上肢充分向前伸直13.肘支撑俯卧位：左前臂水平支撑躯体，右上肢充分向前伸直14。俯卧位：向右侧翻身到仰卧位15.俯卧位：向左侧翻身到仰卧位16.俯卧位:使用四肢向右侧旋转 90 度17.俯卧位：使用四肢向左侧旋转 90 度得分得分得分坐 位（20 项）0 1 2 30 1 2 30 1 2 3 18。仰卧位:检查者握婴儿双手，自行牵拉成坐位，头部能控制 19.仰卧位:向右侧翻身到坐位20。仰卧位：向左侧翻身到坐位21.坐于垫子上：检查者支撑胸部，头部保持正中位 3 秒钟22。坐于垫子上：检查者支撑胸部，头部保持正中位 10 秒钟23。用上肢支撑坐于垫子上,保持 5 秒钟24.坐于垫子上：没有上肢支撑，保持 3 秒钟25。坐于垫子上：身体前倾触摸玩具后，不用上肢支撑恢复坐位26。坐于垫子上：触摸右后方 45 度玩具后恢复坐位27.坐于垫子上:触摸左后方 45 度玩具后恢复坐位28.右侧坐：没有上肢支撑，保持 5 秒钟29.左侧坐:没有上肢支撑，保持 5 秒钟30。坐于垫子上：有控制的从坐位趴成俯卧位31。足向前坐于垫子上：向右侧转成四点支撑位32。足向前坐于垫子上：向左侧转成四点支撑位33.坐于垫子上：不使用上肢帮助，躯体旋转 90 度34。坐于椅凳上：不使用上肢和足支撑,保持 10 秒钟35.站立位：从站位坐到凳子上36.坐在地板上:从地板上坐到凳子上37。坐在地板上:从地板上坐到椅子上得分得分得分爬 和 跪（14 项）0 1 2 30 1 2 30 1 2 3 38.俯卧位：向前方腹爬 1。8 米39。四点支撑位：用手与膝支撑身体,保持 10 秒钟40。四点支撑位：从四点位到坐位,不用手支撑41.俯卧位：转成四点支撑位，用手、膝负重42.四点支撑位:右上肢前伸，手高于肩43.四点支撑位...