经口（鼻)吸痰操作评分标准经口（鼻）吸痰操作相关知识项目分项目内容技 术 要 求分值 扣分标准素养要求（4分）报告内容报告科室及姓名，语言流畅，态度和气，面带微笑1未做到扣 1 分仪表举止仪表大方，举止端庄,轻快矫健1未做到扣 1 分服装服饰服装鞋帽干净，着装符合要求，发不过肩2一项未做到扣 1 分操作前准备(8 分）病人评估病人状况（意识，吸痰指征，口（鼻）腔粘膜、有无假牙，有无吸氧条件）,解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之同意合作（口述）2评估不全扣 1 分，未解释并取得患者同意扣 1 分环境评估环境:温湿度适宜、宁静干净， 光线适中（口述)1评估不全扣 1 分护士应修剪指甲、洗手(六步洗手法）、戴口罩2一项未做到扣 1 分用物负压吸引装置、吸痰包（含无菌手套、吸痰管)、有盖缸或治疗碗 2 个（内盛灭菌注射用水）、灭菌注射用水、纱布、听诊器、手电筒、快速手消毒液、弯盘。用物床头备用，摆放合理。3用 物 少 一 项 扣 1分，摆放不合理扣 1 分操作步骤（74分）携用物至床边，核对病人，向病人解释操作目的5未解释者扣 2 分，未核对扣 2 分吸氧患者须提高吸氧浓度 2—4L/min5调节方法不当扣 2分检查吸痰管的包装及有效期，调节负压（成人 300—400㎜Hg，儿童〈300㎜Hg）5未调节负压或负压不当扣 2 分操作手戴无菌手套5污染扣 2 分保持吸痰管无菌5吸痰管污染扣 3 分连接吸痰管与负压吸引管，予以试吸5未试吸扣 2 分插入吸痰管时关闭负压（口腔插入 10-15cm,鼻腔插入 15-20cm)，开始吸引时打开负压5带负压进入气道扣3 分旋转上提吸痰管，吸痰管在气道内的时间不超过 15 秒10吸痰手法错误扣 5分，超时扣 2 分操作过程中注意观察患者病情（心律、SpO2…)，吸痰毕观察痰液的颜色、量,并口述更换吸痰管再次吸引（口腔插入 15—20cm，鼻腔插入 20-25cm)10未注意生命体征变化扣 3 分,未观察痰液扣 2 分，未口述扣 2 分吸痰管置于医用垃圾中，冲洗负压管道5未冲洗扣 2 分关闭负压，擦净口鼻腔部分泌物，洗手6一项未做到扣 2 分肺部听诊评价吸痰效果，查看口(鼻）腔粘膜情况，吸氧患者恢复吸痰前吸氧条件6一项未做到扣 2 分给予患者抬高床头 30-45 度（病情允许）2未做到扣 2 分操作后处理(6 分）病人助病人取舒适体位，询问需要,整理床单位2一项未做到扣 1 分用物整理用物，按废物分类正确处置2一项未做到扣 1 分护士洗手、记录、签名2一项未做到扣...
