经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程

经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程 经气管插管气管切开吸痰法操作考核评分标准项目标准分值质量标准评分等级ABCD操作准备12分41.仪表端庄，服装干净.432122.检查吸引器性能及吸痰管连接是否正确。21 0 033.洗手、戴口罩。321034.按需要备齐用物，并放置合理。3210评估10分41。了解患者的病情、意识及呼吸道分泌物情况。433132.了解患者的口腔、鼻腔情况以及合作程度和心理反应。322033.与患者沟通时用语文明、态度和气。3220安全与舒适 8分21.环境宁静、舒适、干净。211032.帮助患者选择合理、舒适的体位。322033.向患者做好操作前的解释工作.3220吸痰45分61.试启动吸痰器,观察导管是否通畅。655 3 62.插管手法正确:鼻→咽喉或口腔→咽喉。6 55 3103.吸引的方法正确:插管后吸引、从深部左右旋转、上提吸引。10884104 。 吸 力 大 小 、 时 间 适 度 （ 每 次≤15s）。1088455.注意观察吸痰效果及气道通畅情况.5442操作准备按规定着装 , 洗手、戴口罩。用物准备齐全。1. 查对床头牌、呼唤患者姓名。2. 吸痰器放于适当的位置。解释评估1. 向患者解释吸痰的目的。2. 打开开关，检查吸痰器。3. 协助患者头转向操作者一侧并略后仰。4. 打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端。5. 左手握住吸引管接头，两手将吸痰管与吸引管对准衔接。6. 左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前端，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看吸力。试吸吸痰前可增加氧气吸入。经口腔吸痰：吸痰管由口腔颊部插至咽喉部 15cm 左右，在无吸力的情况下，乘患者吸气时，平稳快速地将吸痰管插入。经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难，可采纳经鼻腔吸痰法（颅底骨折患者禁用），在患者吸气时，吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度 20—25cm 。手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一处吸引）。昏迷患者可用压舌板将口启开，若患者有舌根后坠的情况，在吸引前将下颌托起，用舌钳将舌拉出。第一次吸痰不超过 15s 。可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水吸引，冲洗管插入 1 ： 5000 呋喃西林溶液内吸取少许溶液冲洗管腔。吸痰完毕，关上吸引器开关，将吸引器管头放置呋喃西林溶液瓶内保留。1. 观察患者面色、呼吸是否改善。观察痰的性质、颜色。2. 吸痰器储液瓶内液体不可超过瓶体的 2/3 。观察吸痰协助查对x 床 xx ， 您好 ， 我 是 护 士xx ， 现 在 需 要给 您 吸 痰 ， 以改 善 您 ...