乡镇、村卫生室 结核病管理职责 乡镇（社区)级 1、对肺结核患者进行治疗管理。 2、 对村级（社区卫生服务站）结核病治疗管理工作进行定期督导和检查。 3、收集有关信息，负责本单位及所辖区域内的疫情报告工作. 4、推举肺结核可疑症状者，开展对肺结核或疑似肺结核患者的追踪,并做好相关记录。 5、设立查痰点的单位开展痰涂片检查工作。 6、负责对村级（社区卫生服务站）人员的培训. 7、发放健康教育资料，开展健康促进活动。 村卫生室（社区卫生服务站） 1、对肺结核患者的治疗进行督导管理，观察病情变化及药物不良反应,并做好详细记录。 2、督促患者按时复查、取药，按期留送合格的痰标本。 3、推举肺结核可疑症状者到县（区）级结核病防治机构就诊，协助开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪,并做好相关记录。 4、对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训和技术指导。 5、向患者和公众宣传结核病防治知识。 医疗机构 1、对初诊发现的肺结核或疑似肺结核患者,按国家有关规定进行报告及转诊. 2、负责对危重肺结核或严重合并症患者的救治，对出院患者及时转诊。 3、负责在医院内开展结核病防治健康教育活动。 4、接受疾病预防控制机构（结核病防治机构)的督导和指导。 4。 抗结核治疗方案 4。1 初治活动性肺结核化疗方案 初治涂阳和初治涂阴（含未查痰）肺结核病人均采纳此方案治疗。 （1）2H3R3Z3E3/4H3R3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日 1 次，共 2 个月。 继续期：异烟肼、利福平隔日 1 次，共 4 个月。 （2）2HRZS（E）/4HR 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素（或乙胺丁醇）每日 1 次，共 2 个月。 继续期:异烟肼、利福平每日 1 次,共 4 个月。 4。2 复治涂阳肺结核化疗方案 （1）2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3 强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素隔日 1 次,共 2 个月。 继续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇隔日 1 次，共 6 个月。 （2)2HRZES/6HRE 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素每日 1 次,共 2 个月。 继续期:异烟肼、利福平、乙胺丁醇每日 1 次，共 6 个月。 6。不良反应处理原则及预防 6。1 处理原则 根据药物不良反应的类型及严重程度实行不同的处理措施，对出现的不良反应及处理应在病历上做好记录，督促患者及时到医疗机构就诊.对轻微不良反应(无实质性脏器损伤），可在医护人员的密切观察下继续...
