（单位名称）职业病危害放射防护预评价报告XX 市疾病预防控制中心：因诊疗工作需要，拟新增 台射线装置并新 / 改 / 扩 建机房
根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》等有关法律法规的要求，特委托贵中心对我单位的放射性工作场所及周围环境进行职业病危害放射防护预评价
一、项目情况(单位名称）位于（地址)（地上 层，地下 层），持有《医疗机构执业许可证》 / 《设置医疗机构批准书》（登记号： ) ，准予设置诊疗科目中含有医学影像科/X 线诊断专业，为新申请开展放射诊疗工作的单位 / 《放射诊疗许可 证》的证号为：
本项目计划投资 万元
二、评价项目涉及的源项新增设备产生的射线类型为 X 射线，其生产厂家及设备的主要参数和用途如下：射线装置名称生产厂家最大 kVp最大 mA管球个数用 途三、机房防护设计与防护设施型号机房面积 m2管球主射线散射线观察窗mmPb采光窗mmPb通风照射方向防护厚度照射方向防护厚度该射线装置拟安装在 ，拟设机房（建筑面积约 平方米，使用面积约 平方米）、控制室（建筑面积约 平方米）、登记室（建筑面积约 平方米）、暗室（建筑面积约 平方米)、阅片室（建筑面积约 平方米）、医生办公室（建筑面积约 平方米）、片库房（建筑面积约 平方米）
该机房毗邻的建北面是 ，东面是 ，南面是 ，西面是 ，楼上是 ,楼下是
机房门外拟设置放射性警告标志牌、工作状态指示灯各 个,指示灯灯箱上拟设置“射线有害，灯亮勿入"的警示语句；指示灯将与控制室门连接，指示灯的控制开关拟与 X 射线机低压供电线路连接，拟不设立独立控制开关
机房防护门为搭接口的 扇 门，规格为 mm× mm；控制室防护门为搭接口的 扇 门，规格为 mm× mm
机房防护门拟安装自闭器 / 工作人员位于机房防护门外采纳遥控 装置进行曝光
控制室的控制台与机房内射线装置连接的电缆线拟埋设在地
