凯里市中医医院肩凝证(肩关节周围炎） 临床路径（试行） 一、肩凝证（肩关节周围炎）临床路径标准门诊流程（一)适用对象 中医诊断：第一诊断为肩凝证（TCD 编码为：BNV262）西医诊断：第一诊断为肩关节周围炎（ICD 编码为：M75.011） (二）诊断依据。1.疾病诊断（1)中医诊断标准:参照“中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准——肩周炎诊断标准》，1994 年 6 月 28 日）”。（2）西医临床分期诊断：参照李平华编著《肩周炎》规定的肩周炎分期标准执行，人民军医出版社 ，1995 年。2.证候诊断:参照《中医病症诊断疗效标准》(国家中医药管理局 1994 年颁布)规定的肩周炎辨证分型。风寒湿型瘀滞型气血虚型（三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局“十一五"重点专科肩凝证（肩关节周围炎）诊疗方案（见附件)。1. 诊断明确，第一诊断为肩凝证(肩关节周围炎)。2. 患者适合并接受针灸治疗.（四）标准治疗时间≤20 天.（五）进入路径标准。1. 第一诊断必须符合肩凝证（TCD 编码为：BNV262）和肩关节周围炎(ICD 编码为:M75.011)。2。 病程超过一年患者不进入本路径。3. 除外合并肩部骨折未愈合者4．除外合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者.（六）中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七)门诊检查项目1．必需的检查项目肩关节 X 线检查,必要时行 MRI 检查；2．可选择的检查项目:如血沉等。(八)治疗方法1.针灸疗法（1)体针（2）经皮穴位电刺激（3）电针（4）温针灸(5）平衡针灸(6）拔罐(7)穴位注射（8）TDP 照射2。其他疗法:如肩关节周围推拿、肩关节松解术、小针刀治疗、康复治疗。(九）完成路径标准1.肩部痛苦改善;2.肩关节活动度改善；（十）有无变异及原因分析.1．治疗期间合并其他疾病需要其他治疗。退出本路径。2．因患者及家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。二、肩凝证（肩关节周围炎）中医临床路径表单适用对象:第一诊断 中医：肩凝证（TCD：BNV262）西医：肩关节周围炎（ICD:M75.011) 患者姓名： 性别: 年龄： 门诊号： 进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间: 年 月 日标准治疗日≤20 天 实际治疗日： 天日期 年 月 日(第 1 天） 年 月 日（第 5 天） 年 月 日（第 10 天）主要诊疗工作□ 询问病史与体格检查□ 中医四诊信息采集□ 完成必要的辅助检查 肩关节 ...
