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脉搏测量流程

脉搏测量流程_第1页
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脉搏的测量目的:1、推断有无异常情况。2、监测脉搏变化,间接了解心脏的情况。准备用物:带秒针的表、记录本、笔。操作流程:一、着装法律规范,七步洗手,备齐用物。二、评估1、环境:宁静舒适。2、评估患者:病情、意识、合作能力。3、影响脉搏的相关因素。三、实施要点:1、核对病人,解释目的、方法,取得患者的配合.2、协助患者实行舒适的体位,手臂轻松置于床上或桌面。3、以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。4、一般患者可以测量 30 秒,脉搏异常的患者,测量 1 分钟,核实.5、安置患者舒适体位,征询患者感受。6、消毒手并记录。四、指导患者1、告知患者测量脉搏时的注意事项2、根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量脉搏的方法注意事项1、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。2、脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量 1 分钟.3、不可用拇指诊脉。4、根据病情选择测量部位(颞动脉、劲动脉、肱动脉、股动脉、腘窝动脉、足背动脉)5、偏瘫患者选择健侧肢体测量脉搏简易流程着装法律规范→洗手→携用物至床旁→核对病人→评估解释目的→摆体位→食指、中指、无名指的指端按压桡动脉→测量 30秒→患者舒适体位→消毒手→记录

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