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自谋实习单位表

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实习生自谋实习单位申请报告惠州市建筑学校实习就业部: 我是本校_______级 ___________________专业_______班学生___________, 现已进入实习期,感谢学校为我安排了实习单位.由于我家长为我找到实习单位_____________________________,特向学校申请自谋实习。自谋实习期间,保证做到与班主任保持联系畅通,每月按时到校汇报实习情况,按时上交《顶岗实习考核资料》;本人的安全及教育管理由家长负责;自谋实习期间如出现违法乱纪行为,同意学校以申请自谋日作为退学时间办理退学手续;若遇学校重大活动或事务安排,保证做到接到学校通知立即返校,服从学校安排,完成学校任务。特此申请,请学校批准。实习单位地址_______________________________________单位负责人_____________联系电话____________________ 家庭地址:_________________________________________本人联系电话:______________家庭电话:_____________ 申请人(签名) 家 长(签名) 年 月 日————--—--——————-———---——-—-—-———--—----——-----—----————--—-———-—---——--—-—-—--—学校意见: 年 月 日惠州市建筑学校自谋实习单位学生登记表 姓 名学 号专 业班 级联 系 方 式家长手机学生手机住宅电话学生 QQ家庭地址班主任电话指导老师电话实习单位名称实 习 时 间实习单位联系人单位联系电话实习单位地址学生承诺本人在实习期间,严格要求自己,遵守国家法律法规和学校及实习单位的各项规章制度,根据本专业实习方案完成实习任务;注意实习安全和人身安全,并对自己在实习期间的行为和安全负责;实习单位变动,会在变动次日报告班主任;实习结束后,按时返校。学生签名:年 月 日学生家长意见家长签字:年 月 日实习单位意见单位领导签名: (单位盖章)年 月 日指导老师意见指导老师签名:年 月 日注:本表原件由招生就业科归档保管,学生本人、校外实习单位各执复印件一份。

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