药剂科质量与安全控制指标根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》和《自治区二级综合医院评审标准》等有关文件的规定和要求, 结合本科工作实际, 制定以下质量与安全控制指标，公共部分见“赤峰学院第二附属医院对科室药事工作的考核细则”,每项指标达不到扣一分（每分扣绩效工资 10 元：责任到人的扣个人、无责任人的扣科室）：一、药剂科质控指标:1、有与药事相关的各种管理制度、组织、流程、培训、演练。2、制定本院的“药品处方集"和“基本用药目录”，每年药品增减调整率≤5%。3、制定本院的“高危位药品目录”、“抗菌药物分级目录”、 “精麻药品目录”和“抗肿瘤药品目录”、“突发事件急救药品目录”。4、医院抗菌药物品种原则上不超过 35 种。5、同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过 2 种，具有相似或相 同药理学特征的抗菌药物不得重复采购. 6、头霉素类抗菌药物不超过 2 个品规。7、三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5 个品规，注射剂型不超过 8 个品规。 8、碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过 3 个品规。 9、氟喹诺酮类抗菌药物口服和注射剂型各不超过 4 个品规.10、深部抗真菌类抗菌药物不超过 5 个品规。11、临时采购抗菌药物每年不超过 5 次。12、建立药品质控体系（小组、职责、检查记录、会议记录、分析、总结、整改、落实）。13、执行药品招标制度,无违规采购，供应商资质齐全。14、开展临床药学工作(资质、工作记录）。二、药房质控指标:1、质控小组（小组、职责、检查记录、会议记录、分析、总结、整改、落实）。2、药学人员熟练掌握与调剂相关的各种制度、流程、并有会议和检查记录。3、处方（医嘱）总复核率 100％(抽查 100 张处方)。4、处方合格率≥95％（抽查 100 张处方)。 5、通用名使用率≥95％(抽查 100 张处方)。 6、年发药出门差错率＜0.01%。7、药品帐物相符率 99。9%,有记录。8、麻醉药品、精神药品、高危药品警示标示符合率≥95％,专人负责：易混淆药品警示标示符合率≥90％,专人负责. 9、病区（房)无需要使用的药品定期办理退药，有管理记录. 10、有药品分装的制度、设施、流程、记录。11、审核处方人员资质符合要求,对不法律规范处方有：干预、沟通、分析和整改。12、严格“四查十对"，有第二人核对和双签字。13、设用药咨询窗口并由符合资质要求的专人负责、有记录.14、有发药差错报告制度、流程、登记、分析、整改。15、月报近效...
