患者用药与治疗反应的观察、处置制度及流程 一、熟练掌握常用药物作用、副作用及不良反应
对易发生过敏的药物和特 殊人群婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全的患者应密切观察
二、应用微量泵或特别用药时应密切观察
如甘露醇、钙剂、呋塞米、西地兰、化疗药物等应加强巡视密切观察用药效果和不良反应发现问题及时停止用药必须逐级报告护士长、护理部和药剂科确保用药安全
三、定时巡视病房
根据病情和药物性质调整输液滴速观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应发现异常及时通知医生进行处理
四、做好患者的用药指导
使其了解药物的一般作用和不良反应指导正确用药
五、发现给药错误时立即启动急预案处理
六、护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的发生情况
七、加强药物与治疗反应的观察
常常巡视病房，了解和观察患者的用药和治疗反应，除按分级护理要求巡视外还应根据患者的实际情况如使用特别药物、婴幼儿儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通，注重了解患者感受,一旦发生药物与治疗反应当班护士应做到: 1、立即停止药物的使用； 2、立即报告护士长同时报告值班医生; 3、根据医嘱进行处理情况严重者应配合医生立即抢救； 4、落实相应的护理措施; 5、及时记录护士记录单做好抢救观察记录; 6、发生输液反应时应将撤下的输液器形成密闭状态并用无菌治疗巾包裹标明时间冷藏备检
八、加强重点药物观察
1、重点药是心血管系统药物、细胞毒化药物、抗菌药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药
2、重点药使用前： （1）应掌握药物基本知识和不良反应等
（2)询问患者药物过敏史及用药史必需时监测生命体征
（3)仔细执行医嘱,严格执行三查七对制度，注意配伍禁忌
(4）告知病人和家属将要使用药物名称、用法用量、可能出现不良反应
3、重点药物使用中和使用
