法律规范医保患者住院签署自费项目同意书和住院知情书管理规定 为加强医院医保管理工作，提高医疗服务质量，履行告知义务,维护医患双方合法权益,减少医患纠纷，法律规范医保患者住院签署自费项目同意书及住院知情书工作，根据医保政策的有关规定，并结合我院实际情况，特制定有关管理规定如下： 一、医保患者住院（包括异地医保),医院必须与其签署《基本医疗保险参保人住院知情书》（下简称《住院知情书》，详见附件1）
《住院知情书》的签署工作由收治科室接诊护士负责落实
二、各科室为住院的医保患者提供超出《三大目录》范围以外的药品、医用材料、诊疗项目等自费医疗项目时，必须与其签署《基本医疗保险参保人住院使用自费项目同意书》（下简称《自费项目同意书》，详见附件 2),患者或其家属签名同意使用的自费项目，各科室方可为其提供
《自费项目同意书》的签署工作由开医嘱的医师负责落实
三、《住院知情书》和《自费项目同意书》按住院病历知情同意书的管理办法要求,放在出院病历归档保管
四、操作流程：1、医保患者办理入院手续后到病区，由收治科室负责将《住院知情书》及《自费项目同意书》夹入住院病历
2、收治科室接诊护士负责落实《住院知情书》的签署工作
3、管床医师落实《自费项目同意书》签署手续，要求管床医师必须把患者需用的自费项目名称填写在《自费项目同意书》的空格上，并逐项履行患者或其家属签名手续
4、医师为医保患者在新 HIS 住院系统开立自费项目，系统会主动提示须签署《自费项目同意书》，如开立的是还未签署《自费项目同意书》的自费项目，由开医嘱的医师落实《自费项目同意书》的签署手续
5、患者出院时,住院科室负责将《自费项目同意书》及《住院知情书》按住院病历知情同意书的管理办法要求，放在出院病历归档保管
6、病案管理科归档住院病历时，检查《自费项目同意书》及《住院知情书》是否保存完好
7、医保科根据病案管理科提供的未签
