摘要：随着医疗体制改革的不断深化进展,在激烈的医疗市场竞争中，公立医院面临着内外部各种风险的挑战.强化风险意识,建立健全公立医院的内部控制制度是进行医院现代化管理的重要体现.科学有效的内部控制可以保证公立医院资产和资金的完整安全，预防腐败、防范舞弊行为的发生,合理优化配置医疗资源、提高医疗服务水平和质量.本文介绍了我国公立医院内部控制制度的现状，分析了我国目前医院内部控制管理工作中存在的一些问题,并针对存在的具体问题提出了相应的解决对策和建议。 关键词：风险管理 公立医院 内部控制 措施 近年来随着医院改革的深化,以建立覆盖城乡的医疗卫生服务体系的新一轮医药卫生体系改革序幕拉开，其中最为重要的就是公立医院的改革问题,医患关系紧张、国有资产流失、采购中的回扣问题等各种矛盾和困难集中显现出来.如何攻克这个难点问题是医院必定面临的问题，在深化加强宏观层面的医药卫生改革的同时，加强对公立医院的管理创新和内部控制制度的建设也日益被重视。相对于企业内部控制制度的建设，医院的内部控制的讨论和建设均处于起步阶段，部分讨论也仅仅就表面的问题进行了一些探讨，没有就如何建立起行之有效的科学的医院内部控制体系进行深化讨论。 一、公立医院内部控制制度建设回顾 对于公立医院内部控制制度的讨论，目前我国尚处于起步阶段。卫生部于 2024 年发布了《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》文件,文件中对医院财务会计预算、收入和支出等内控制度提出了具体的要求。在 2024 年底，财政部与卫生部修订颁布了新的《医院财务制度》，该制度的颁布对医院的财务管理工作又提出了更高的要求。2024 年，财政部出台了《行政事业单位内部控制法律规范(试行）》,并要求行政事业单位从 2024 年 1 月 1 日起开始执行.但是卫生部门专门针对医院的内部控制制度法律规范目前还没有出台，医院与其他行业相比，其内部控制和风险管理有其特别性，主要体现在以下几个方面。 (一）医院的现金流入量较大,资金管理风险大 医疗收费是公立医院的主要收入来源,患者所支付的医药费及处置费等通常采纳现金支付。由于医院患者数量较大,致使医院每天都有大量的现金流入和流出。而对于现金的管理，因其涉及面广和流动性强等特点，极易发生现金短缺及丢失被盗窃的现象，也较容易产生舞弊、被挪用、占用的行为.所以，有效的内部控制制度可以保证货币资金的安全管理，预防腐败及防范舞弊行为的发生。 (二)公立医院...
