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ICU患者护理管理体会

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ICU 患者护理管理体会 1资料与方法 1.1一般资料。选取2015年11月~2018年6月在医院ICU行治疗的84例患者为讨论对象,根据危险值报告制度的应用时间分为对比组和观察组,每组42例。对比组男22例,女20例;年龄20~68岁。观察组男21例,女21例;年龄21~69岁。两组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。所选患者均同意参加本讨论,签署知情同意书。1.2方法。对比组采纳常规制度,护理人员加强对患者的危险情况进行监护和解决,实行常规护理。观察组采纳危险值报告制度。制定危险值报告项目,对其内容进行观察,包括血清肌酐、血清钾、钾钠钙含量、空腹血糖、血小板等,如发现指标异常,立即报告。对患者生命无严重威胁的结果也加以关注,列入危险值报告,如高致病病原菌检出等;将医师开具的检验单记录在危机报告本上,由护理人员与负责人进行交谈。护理人员将急诊标本送至相关科室,由负责人行快速检查、报告,以确保检验质量。检验结果出来后及时反馈。危险值报告实行全程负责制,每项均由负责人承担责任。报告出来后实行电脑危险值紧急警示或电话通知,确保患者的治疗安全。主管医师得到危险报告后立即处理,护理人员协助医师进行抢救,观察患者病情。如医师认为危险值报告与患者情况存在差异,由护理人员进行核对,核对后仍无法解决的再次复查标本。对患者危险值处理过程进行详细记录,将其列为交接班的重要一项。危险值报告登记本中增加患者资料、诊断日期、报告内容、处理方式等。严格维护危险值工作,加强报告管理,采集及运送标本时确保有效、快捷。监督危险值的动态变化,以便于及时诊治。ICU的患者病情普遍严重,需加强其心理、营养、疾病等方面的护理。1.3观察指标。(1)自制护理质量评分表,对患者或家属进行调查,包括基础护理、专科护理、护理安全、消毒隔离、护理文书五项,每项20分,满分100分,分值越高表明护理质量越高,管理效果越好。(2)以临床数据为标准,包括无创血压、呼吸、体温、心输出量、心电图、动脉血氧饱和度等,上述指标均正常为显效,如有轻微异常为有效,如处于危险值判为无效。(3)自制满意度问卷对患者进行调查,共10道题,满意1分,不满意0分,满分10分。超过8分为十分满意,6~8分为一般满意,低于6分为不满意。总满意度=(十分满意+一般满意)例数/总例数×100%。1.4统计学方法建立Excel数据库...

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