一、农村医疗保障建立的必要性我国农业人口占全国总人口的 63．91％，因此，使广阔农民享受到社会保障是我国经济建设的重要环节之一，中国社会保障仅仅在城市开展是远远不够的
1．城乡收入差别分析
西方国家在建立社会保障制度之初，工业化程度一般都已较高，由于这些国家农民少，所以他们的保障对象主要是企业职工，并没有单独的农村社会保障
我国与西方国情存在巨大差异，我国由于农民多，农业生产力落后，农村缺乏社会保障，这给劳动力的自由流动、农业资源合理配置和农业现代化造成严重障碍
加上历史和现实的原因，我国经济呈现出极不均衡状态，二元性特征突出，城乡差距较大
(newspicture1)2．农民医疗负担逐渐加重
“”由于受经济条件的制约，在农村， 小病挨、大病拖、重病才往医院抬 的情况司空见惯，目前因病致困返贫现象严重，农村需住院而未住者达到 41％；西部因病致贫者达 300—500 万
农村的贫困户中 70％是因病导致的
自 1985 年以来，虽然农村居民收入也在不断增长，但增长幅度明显小于城镇居民
剔除物价因素，1985—1993 年农村居民收入年均实际增长 3．1％，而同期城镇居民收入年均实际增长 4．5％，国内生产总值年增长速度为 9％
1988 年以后，农村居民实际收入增长基本处于停滞状态，1989—1993 年农村居民收入年均实际增长仅为 1．4％
3．农民被排挤在保障体系之外
农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外
我国农村的经济进展水平仍然非常低下，多数农村居民收入水平偏低，承受能力弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段，家庭保障仍是农村社会保障的主体
以医疗保险为例，我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家，最大的原因就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，目前
