儿童肥胖分析论文

儿童肥胖分析论文 1 肥胖的定义和诊断标准 1.1 定义肥胖（obesity）是指长期能量摄入超过消耗，导致体内过多的能量以脂肪的形成储存，脂肪的聚集达到损害健康的程度［3］。肥胖与超重不是一回事，肥胖是指体内脂肪组织的增加，而超重是指体重相对于身高的增加或超过了某些标准和参照值。肥胖是一种多因素造成的疾病，并影响个体的健康，造成许多不良社会后果。在儿童 95%属于单纯性肥胖，单纯性儿童肥胖是指排除先天性遗传病和代谢性疾病及神经和内分泌疾病等所引起的继发性病理性肥胖，而是单纯由某种生活行为因素所造成的肥胖［4］。 1.2 诊断标准目前尚无统一的诊断标准。本文介绍目前国内外常用的几种诊断指标。 1.2.1 身高标准体重法（weight-for-hight）WHO 认为身高标准体重（又称身高比体重）是评价青春期前（10 岁以下）儿童肥胖的最好指标，因此在 1978 年向全世界推举使用。本法是以身高为基准，采纳同一身高人群的第 80 百分位数作为该身高人群的标准体重，超过该标准体重的 20%~29%为轻度肥胖，30%~49%为中度肥胖，50%以上为重度肥胖［5］。本法的优点是简单，易掌握，直观性强，同时消除了种族、遗传和地区差异以及发育水平的影响，因此该法被许多国家所采纳。我国目前使用较多的参考标准有 1985 年WHO 推举的身高标准体重和 1995 年我国九市城区儿童身高标准体重。但对于 10 岁以上儿童，由于进入青春发育期，身高体重的关系波动大，对某一确定的身高值，不同年龄人群体重很不同。因此 10岁以上儿童青少年不能用该法来评论肥胖与否。 1.2.2 体重指数法（bodymassindex,BMI）即体重（kg）除以身高的平方（m2）。过去该指标仅用于评价成人肥胖和消瘦的指标，近年来基于 BMI 与儿童体脂含量亦具有很强的相关性，能够反映体脂水平，并将第 85 百分位数和 95 百分位数分别定为超重和肥胖的界值点［6］。由于青少年的生长突增，而且有明显的年龄性别差异，因此 WHO 建议采纳年龄-性别-BMI 评价 10~24 岁青少年超重和肥胖情况。 1.2.3 皮褶厚度（skinfoldthinkness）是直接测量局部体脂的一个方法。皮下脂肪厚度与全身脂肪含量的关系与年龄、性别、脂肪堆积量以及测量技术有关。成人皮下脂肪占全身脂肪 1/3，在新生儿则占 70%~80%，肱三头肌和肩胛下两处组织较均衡，皮下组织和肌肉较易分开，皮肤厚度个体差异小，结果可重复性大，是常用的测量部位。皮褶厚度很少单独用于推断儿童肥胖，多数与 ...