创业培训学员登记表(主表)填表日期:(请您在符合您的选项“”处打钩”)1学 员 基 本 信 息照片4
性别:□男/□女6
目前您做什么工作
□自由职业 □待业 □失业 □务农,主要供自己消费 □务农,也出售产品□学生,所在学校与专业:□已经创办并正在经营企业,企业名称与职务:□就业,所在单位与职务(岗位):□其他,请说明:14
有何特长:15
要求登记的其他基本信息:创 业 方 向16
请从上至下,依次选择最接近您的想法的一列,一直找到对应字母:□准备创办一家企业□继续经营自己现有的企业□其他想法:□ 还没有明确具体的创业想法□ 已经有明确具体的创业想法□ 现有企业经营模式尚未互联网化□现有企业依靠互联网渠道经营□先学习提高,暂不创业□准备尽快创业□ 创办传统类型的企业□ 利用互联网创业□ 按现在企业模式改善经营□ 为现有企业做互联网化转型ABCDEFGH1
培训机构名称3
填表人□ 学员在讲师指导下填写; □ 学员独立填写□ 学员面试时由讲师代为填写,填写讲师:培 训 需 求 调 查23
您期望在培训班里学到什么:24
对培训的承诺:是否能够保证出勤
□是 □否 是否得到家庭成员的支持
□是 □否您确实想创办企业
□是 □否 是否能够遵守课堂要求
□是 □否25
培训时间可能会根据参训者情况作出合理调整,请根据自身情况在能够参训的时段打勾星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日上午下午晚上其它关于时间方面的需求:报名者签名:日期: 20 年 月 日□说不清 □其它行业,请(注:请将该附表与报名者的主表合并装订)创业培训学员登记表(附表 1—企业想法登记表)填表日期:指导讲师:单位:(请您在符合您的选项“”处打钩”)创 业 者 状 况17
您是否有具体可行的企业