危险值报告制度与工作流程一、“危险值”的定义“危险值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要与时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。二、“危险值”报告制度的目的（一）“危险值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者实行与时、有效的治疗，避开病人意外发生，出现严重后果。（二）“危险值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参加临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。（三）医技科室与时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、与时的诊疗服务。三、“危险值”项目与报告围（一） 心电检查“危险值”报告围：1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常：① 心室扑动、颤抖；② 室性心动过速；③ 多源性、RonT 型室性早搏；④ 频发室性早搏并 Q-T 间期延长；⑤ 预激综合征伴快速心室率心房颤抖；⑥ 心室率大于 180 次/分的心动过速；⑦ 二度 II 型与二度 II 型以上的房室传导阻滞；⑧ 心室率小于 40 次/分的心动过缓；⑨ 大于 3 秒的停搏⑩ 低钾 u 波增高。（二） 医学影像检查“危险值”报告围：1、中枢神经系统：① 严重的颅血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；② 硬膜下/外血肿急性期；③ 脑疝、中线结构移位超过 1cm、急性重度脑积水；④ 颅脑 CT 或 MRI 扫描诊断为颅急性大面积脑梗死（围达到一个脑叶或全脑干围或以上）；⑤ 脑出血或脑梗塞复查 CT 或 MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。 ⑥ 耳源性脑脓肿2、脊柱、脊髓疾病：X 线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。3、呼吸系统：① 气管、支气管异物；② 肺压缩 90%以上的液气胸，尤其是力性气胸；③ 肺栓塞、肺梗死。4、循环系统：① 心包填塞、纵隔摆动；② 急性主动脉夹层动脉瘤。5、消化系统：① 急性出血坏死性胰腺炎；② 肝脾胰肾等腹腔脏器出血。6、颌面五官急症：① 颅底骨折。7、超声发现：① 急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等脏器官破裂出血的危重病人；② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患...
