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血透室评审验收标准

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1血液透析室检查验收评分标准评价标准分值评分方法扣分理由得分一、基本要求201、开展血液透析治疗的医疗机构必须是二级以上综合医院,必须具有卫生行政部门核准的肾病学专业诊疗科目;新建、改建、扩建的血透室,应向省卫生厅申报,审核合格方可开展血液透析。查《医疗机构执业许可证》,无肾病学专业诊疗科目不予开展血液透析治疗。2、三级医院至少配备 10 台血液透析机,二级医疗机构至少配备 5 台。I现场查看,少于 5 台不予开展血液透析治疗。3、医师、护士、工程师应具有个月以上的三级医院血液透析工作经历或培训经历,还应接受岗位培训,持卫生厅认可的专业机构培训合格证上岗,持证率要求 80%以上,从事血液透析专业工作 2 年以上人员必须持证上岗。查培训合格证,一项不符合要求扣 2分。3、至少有 2 名专职执业医师;设专职负责人,三级医院副高以上职称,二级医院中级以上职称。20 台血液透析机以上,每增加 10 台透析机至少增加 1 名执业医师。查资质证书,一项不符合要求扣 2分。4、护士长应为中级以上职称,每台血液透析机至少配备0.4 名护士。查资质证书,一项不符合要求扣 2分。5、透析机三 20 台配备专职工程师,20 台以下配专职或兼职。工程师应具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识,需通过专业及岗位培训。查资质证书,一项不符合要求扣 2分。7、配备电脑并满足上网条件。科室基本情况及病人信息无电脑或不能上网扣 10 分。2登记及时、完整、准确。一、建筑布局151、新建、扩建和改建血液透析室应经安徽省重点部门卫生学审核专家组审核。未经卫生学审核扣 5 分2、建筑布局合理,清洁区、污染区、工作人员生活办公区等分区明确。分区不合理,一处扣 5 分。3、设有普通透析(室)区、隔离透析(室)区、水处理、配液区、治疗室、污物处理区、候诊区、接诊区、办公室和医护人员值班、生活区等基本功能区域。缺少一个功能用房扣 2 分。4、设置独立的一次性无菌物品库房、浓缩透析液(粉)库房、综合库房,干、湿库房应分别设置。缺少一项扣 2 分。5、透析(室)区设有医护工作站。缺少扣 2 分。6、每个治疗单元间距大于±0.8 米,面积±3.2 平方米,能满足医疗救治及感染控制的需要。一项不达标准扣 2 分。7、水处理间面积±设备占地面积 1.5 倍,有防水设施,如:地漏、水槽,避免日光直射,通风良好。一项不达标准扣 2 分。8、设有独立的隔离透析室(区),做到乙肝、丙肝分室(...

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