手术室工作制度 1 进入手术室人员必须按规定更换手术室专业的衣裤、口罩、鞋、帽
呼吸道感染者若必须进入时，应带双层口罩
手术人员临时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋
2 手术间内保持肃静、不可大声喧哗，避开不必要的走动，禁止携带私人通讯工具进入
3 进修医师参观手术应提前在手术单注明，每个手术间只允许 3 人观摩，实习及见习学员必须在带教老师指导下参观，凡抢救和隔离手术不准参观
4 常规手术一般于术前一日通知手术室，急症手术除外
5 手术人员应在手术前 20~30min 到达手术室；外院参观者须经医务科、护士长同意后方可进入指定手术间；参观人员佩戴参观标志牌，在手术开始后方可进入手术间
6 手术室的药品、器材、敷料应有专人负责保管，放在固定位置，用后立即补充
各种急症手术的全套器材、设备应常常检查，保持功能完好
麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并认真核对方可使用
7 严格按Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类手术顺序实施手术
感染手术与非感染手术分室进行，手术室工作人员必须严格执行无菌操作及消毒隔离原则并按卫生部《消毒技术法律规范》相应条款执行
8 器械护士将取下的标本妥善保存、作好标记，及时送检
9 接到特别感染手术(如破伤风、气性坏疽等)通知后，立即做好各种必要的准备工作，术后严格进行消毒
10 手术间每天手术开始前，提前开启净化或空气消毒系统
11 手术室护士对施行手术的患者，做好详细登记，按月统计上报，并进行手术后感染率的统计分析
修订于 2024 年 10 月手术室更衣制度 1 工作人员进入手术室，应按手术室的要求更换手术室提供的专用拖鞋(能遮盖足面)
污染后及时更换，用后清洁消毒，干燥保存
2 更换手术室提供的专用服装、帽子、外科口罩等；刷手衣裤宜为紧口，刷手服上衣应系入裤装内，长袖上衣袖口应为紧口
手术帽应遮盖全部头发及发迹，口罩应完全遮住口鼻
