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手术室护理安全隐患与防范对策

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手术室护理安全隐患与防范对策 1 临床资料 1.1 一般资料 在 2024 年 5 月—2024 年 5 月选择性手术患者 160 例,其中男 87 例,女 72 例,年龄在 1~82 岁,平均 47 岁,普外科 45 例,妇产科 54 例,泌尿外科 25 例,骨科 26 例,五官科 10 例。 1.2 方法 组织高年资的有经验的护士经过专门培训后做调查记录,从接到手术通知到手术结束送回病房,包括到病房做术前访视,患者进手术室后的术前、术中、术后护理工作进行观察,并详细记录,认真分析,查找手术室护理工作中的不安全因素和各种隐患,并制定出防范措施。 2 安全隐患 2.1 质量管理 质量管理是手术室护理工作安全的核心,管理制度执行不到位,措施不得力或监控不严,对所属人员业务技术或素养培训不重视,对存在的不安全因素缺乏预见性,以及护士配备不足,各级人员分工不明确,不严格执行清点查对制度及交接班制度,清洁消毒工作不彻底等,都可能发生差错事故。 2.2 护理人员因素 2.2.1 业务技术欠熟练 手术室常常遇到重症、急症、复杂手术和抢救等,而且使用的仪器特别多,如心电监护仪、腹腔镜、膀胱镜、吻合器、电钻、高频电刀、C 臂 X 线机等,手术室护理工作复杂,技术要求高,许多护士对护理技术操作和仪器使用不熟练,在应急的情况下,常表现得手忙脚乱,很容易出现差错,如手术所用物品准备不齐全,术前、术后物品清点数目不符,给患者摆放体位时摆放不当易造成压疮,高频电刀使用不当,可造成患者灼伤,一次性电极板反复使用、粘贴不紧密可以引起患者局部皮肤灼伤,各种管道固定不妥在搬运过程中脱落等。 2.2.2 安全意识薄弱 手术患者从进手术室后,没有家属陪伴,由于患者术前紧张及应用镇静、催眠药后,有时不能正确回答问题,护士如查对不认真,对患者情况未掌握,易发生接错患者或将患者推错手术间的问题,接送患者时,可出现患者摔伤、碰伤,对各种管道是否牢固有时也会被忽视,标本保存不善而导致丢失或变质,巡回护士不在手术间时,其他人员添加手术所需物品后忘记记录,交接不到位,缺乏安全意识。 2.2.3 无菌观念不强 手术室护理人员不能严格执行无菌技术原则,如手臂跨越无菌区,穿无菌手术衣、带无菌手套后,进行无菌操作时,手臂放置范围超出无菌区(穿无菌手术衣、戴无菌手套后,双手应保持在胸前,肘部内收,不能触及到未灭菌物品),有菌物品碰到无菌物品。手术医生汗液浸湿无菌手术衣,无菌敷料被生理盐...

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