商州区人民医院手术风险评估制度为提高医院手术质量、确保手术安全，降低患者发生术后并发症的风险，并使患者手术效果得到科学客观的评估，依据中国医院协会《关于发布和实施〈手术安全核查表与手术风险评估表〉的通知》，结合我院实际，特制定本制度。一、凡拟在我院接受手术治疗的患者都应进行手术风险评估。 二、医生、麻醉师对患者进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估（包括病情评估和心理评估），并填写《手术风险评估表》。 三、患者行手术前一天（急诊手术除外），主刀医师、麻醉师应根据手术风险评估表容对患者逐项进行评估，做出评估后分别在签名栏签名。由主刀医师根据评估容计算手术风险分级，并制定出安全、合理、有效的手术计划。主刀医师和麻醉师必须做好患者的术前知情告知，充分告知患者或者其家属,麻醉、手术方案以与手术可能面临的风险，获得其知情同意。三、手术风险评估分级超过 NNIS -2 级时，应与时向科主任报告进行再次评估，必要时还可向医务科报告,组织院会诊进行全面评估，此类患者手术前必须有术前讨论记录，四、手术风险评估填写容与流程 患者行手术前一天（急诊手术除外），主刀医师、麻醉师根据手术风险评估表容对患者逐项进行评估，做出评估后分别在签名栏签名。由主刀医师根据评估容计算手术风险分级。评估容如下： 1、手术切口清洁程度 手术风险分级标准将手术切口根据清洁程度分为四类：Ⅰ类手术切口（清洁手术）、Ⅱ类手术切口（相对清洁切口）、Ⅲ类手术切口（清洁-污染手术）、Ⅳ类手术切口（污染手术） 2、麻醉分级（ASA 分级） 手术风险分级标准根据患者的临床症状将麻醉分为六级。 P1：正常的患者；p2：患者有轻微的临床症状；p3：患者有明显的系统临床症状；p4：患者有轻微的明显系统临床症状，且危与生命；p5：病情危重，生命难以维持的濒死患者；p6：脑死亡的患者。 3、手术持续时间 手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在 3 小时完成组”；“手术超过 3 小时完成组” 4、手术类别由手术医师在相应“ □”打“√”。属急诊手术在“ □”打“√”。 5、随访：切口愈合与感染情况在患者出院后 24 小时由主管医生填写。说明：手术风险分级（NNIS）计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加，总分 0 分为 NNIS-0 级，1 分为 NNIS- 1 级，2 分为...
