病理科各项制度汇编

第一章 病理科各项制度一、 病理科工作制度1、活体组织标本应与时用固定，注明科别与病员，连同申请单送病理科。2、送检脏器和较大的标本，不要切开和翻转，对较小病灶加以标记。做快速冰冻切片时，一般应在前一日与病理科联系。3、凡各科室需检癌细胞的分泌物、穿刺标本必须新奇，取材后立即送交病理科。盛检癌细胞标本的用具必须洁净，以免污染，混淆诊断。4、病理切片编号应长期保存。活检大体标本一般保存半月。尸检大体标本一般保存数年，组织切片和蜡片以与有科研价值的标本均应分类整理，长期保存。5、活体组织检查应于三至五日发出报告，冰冻切片 30 分钟报告。6、院借片需办理登记手续，院外借片需凭医疗单位证明经医务科批准。7、尸检根据《解剖尸体规则》执行。二、病理科诊断室工作制度1.诊断医师应认真核对切片号，切片数与申请单所填写送检的组织数是否相符，不符者应立即与技术室取得联系。2.在阅片发现存在制片质量问题，与时反馈给技术室，以便纠正。若制片质量不佳影响诊断时，应要求技术室重新制片。3.严格执行诊断医师的准入制度，按规执行诊断医师独立签名、签发报告权。4.对疑难病例科首先组织会诊读片。需送外院会诊或参加读片的病例由负责诊断医师复核同意后可送出。5.所有病理诊断书应有诊断医师亲笔签名。在签发前，应认真核对，以防错漏。6.病理医师一律不得签发假诊断报告。如遇诊断书遗失等特别原因，经科主任同意后方可以补发。7.按规定时间发送诊断报告书。若遇重取、深切、脱钙、特别检查时，不能如期发出报告、诊断医师应签发“延缓病理诊断报告通知单”。8.病理诊断书送至各科室，由该科正式工作人员签收。三、技术室工作制度1.严格执行技术室各项操作规程与查对制度，切片完成后交付时，做好验收记录。2.各种试剂、染液的配制，应严格按试剂配方进行，贴上统一标签，注明名称、浓度、配制日期并建立技术室工作记录。3.组织脱水剂量要保证浓度与质量，要定期测定、定期更换。4.贵重仪器设备专人保管，定期做好设备的清洁保养工作。5.易燃易爆化学试剂避光存放，专人保管。四、细胞室工作制度1.严格执行查对制度，若发现标本与申请单不符者应与时与送检医师联系。发现干涸等不合要求的标本，一律不予收受检查。2.收到标本后，根据各种标本的不同操作规则和制片要求与时制成涂片。3.严格掌握染片时间，适时更换试剂，保证涂片染色清楚、质量稳定。4.建立疑难片读片制度，对疑难片科集体读片不能确定诊断，可转...