高血压病护理常规修订日期:２０ 1 ８.7。1【评估观察要点】1、一般和专科情况(1）、发病情况 询问病人是否有头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状。评估头痛的位置及严重程度，如头痛是否发生在枕骨区,清晨起床时头痛是否比较严重，因为高血压在初期是没有症状的,当症状发生时常表示有器官、血管的功能障碍.(２)、症状 了解病人最近是否有呼吸困难、疲倦、夜尿、鼻出血等现象。体征 评估病人的神智、瞳孔、肢体活动度和生命体征情况。(3)、既往史 了解病人既往是否有冠状动脉疾病、糖尿病、肾脏疾病病史;询问病人是否接受过抗高血压的药物治疗，用药情况如何,是否服用避孕药。(４)、家族史 询问病人家族中是否有人患有高血压以及其他心血管疾病.（5）、日常生活形态 了解病人是否吸烟嗜酒，爱喝刺激性饮料，如咖啡、浓茶,因为这些会使血管收缩,血压上升.了解其饮食习惯,是否爱吃高盐、高胆固醇、动物性脂肪的食物,因为此类食物可致水、钠潴留,易发生动脉硬化,加重高血压.了解病人睡眠质量如何,每天是否有充足的睡眠，因为休息充分与否与血压波动有很大的关系.每天的活动情况如何，是否坚持适度的运动或家务劳动，是否在进行活动时有头晕等不适.询问病人的家庭情况，家庭生活不和睦可致压力过大，使交感神经兴奋性增强,血管收缩,从而引起血压升高。（６）、心理社会评估 询问病人的工作性质,是否长期情绪紧张。观察病人性格是否为 A 型人格类型。因为高血压的形成可能是环境因素、精神神经因素等综合作用的结果。２、辅助检查 早期高血压的病人检查可无特别异常,后期病人可出现尿蛋白及尿常规异常，肾功能减退.胸部 X 线检查可见主动脉弓迂曲延长,左室增大。心电图可见左心室肥大劳损。眼底检查有助于对高血压严重程度的了解。【护理措施】1、一般护理 告诉病人睡眠对保持血压的稳定是非常重要的，并提供舒适、宁静的睡眠环境，必要时使用镇静剂。午后控制水分的摄入,以减少夜尿次数.科学地安排治疗、检查的时间，避开干扰睡眠。血压太高时应减少活动,最好绝对卧床休息以免血压继续升高.坚持体育活动可预防和控制高血压。为取得运动训练的良好效果,要确定运动的方式、强度、时间和频率。应从轻度或中等强度的运动开始,逐渐增加运动量.２、饮食护理 (1）限制盐对于大多数甚至严重高血压者，严格限制 50 ０ mg／d 以下的钠可降低血压。每日中等限制 2 ０ 0 ０ m ｇ（４-5g 的盐）以下的钠可控制轻微高血压．而低盐饮食...
