CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变中的临床应用

CT 引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变中的临床应用【摘要】目的探讨 CT 引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变中的临床应用价值。方法选取本院自 2024 年 1 月～2024 年 1 月收治的 96 例周围性肺病变患者，在 CT 引导下对患者肺部病变病灶进行穿刺，并对其细胞及病理学结果进行分析。结果本组 96 例患者中 83 例患者为恶性病变，13例患者为良性病变；且本组 96 例患者中 2 例患者发生胸痛、7 例患者发生气胸等并发症。结论给予周围性肺病变患者 CT 引导下经皮肺穿刺活检可有效的对病变性质进行明确，具有较高的诊断率，且并发症少，临床效果显著，值得推广和应用。【关键词】CT 引导；经皮肺穿刺活检；周围性肺病变；临床应用1.2 方法由美国 MD-TECH 公司生产的 14-16G 肺穿刺切割针及由西门子公司生产的全身 CT 扫描机。患者术前均行乙肝五项、梅毒抗体、丙肝、出凝血功能、HIV 等常规检查，部分患者需行增强扫描。以患者病变部位为依据取合适体位利用 CT 机对病灶区进行扫描，从而选择合适的层面及穿刺点，同时利用标尺对进针角度及深度进行测量，并进行常规消毒铺巾，局麻后进行穿刺，并叮嘱患者穿刺针进胸膜时需屏气，确保进针可及时达到预定部位。待 CT 扫描明确穿刺针尖位置良好后实行组织条。并利用 10%中性甲醛固定实行的组织条，然后及时将其送至病理科；将所余液性成分涂片，并利用无水酒精固定，然后行细胞学检查。若取材不良，且患者无明显不适症状发生则可重复进行 2～3 针活检；术后应仔细观察患者是否有不适反应发生，比如咳嗽、胸痛、咳血痰等；并且还应给予患者CT 复查，明确是否有气胸、肺出血等并发症发生；另外还用仔细观察患者针道情况，并且还应加强对患者生命体征观察的重视；此外，为避开继发性感染及出血现象发生，必要时可给予患者抗炎、止血药物治疗。1.3 临床确诊以患者病灶切除后的病理检查结果为依据，同时以患者治疗后病灶的改善情况为参考对患者的病症进行确诊。2 结果2.1 穿刺及病理结果本组 96 例患者病灶共 112 个，共穿刺 148 次，穿刺均猎取了细胞学及组织学检查标本；本组 96 例患者中 4 例患者进行了 2个病灶活检；96 例患者中恶性病变 83 例，其中腺癌 40 例，鳞癌 30 例，肺泡癌 6 例，腺瘤 2 例，肺癌可疑 2 例，腺鳞癌 1 例，小细胞癌 1 例，大细胞癌 1 例；13 例患者为良性病变，其中感染 5 例，肺结核 4 例，肺脓...