动静脉內瘘穿刺操作考核评分标准中心名称 姓名 监考老师： 得分 项 目操 作 程 序标准分扣 分 内 容扣分-1减分准备25分自身准备1、仪表端庄、着装干净、法律规范2、洗手、戴口罩2一项不符合要求环境要求干净、宁静、舒适、安全2一项不符合要求-1用物准备1、内瘘穿刺针 2 根（充满生理盐水）、20ml 含抗凝剂的注射器 1 个、5ml注射器 1 个；无菌治疗巾、无菌创口贴 2个，无菌棉签；0.5％碘伏消毒液、75%酒精消毒液、速干手消毒液;止血带 1 根、清洁手套、胶带2、接诊后透析记录单（无信息系统）3、治疗车下层放锐器盒、医用垃圾桶6用物少一件—11、核对：采纳两种方式识别患者身份,查对治疗方式、抗凝剂用量2、评估症状和体征：意识状态、生命体2553一项不符合要求一项不符合要求一项不符合要求一项不符合要求—1-1-1-1实施65分 操 作 步 骤绳梯式穿刺1、手卫生2、将治疗巾铺于患者内瘘肢体下方,止血带置于穿刺点上方 6cm3、准备胶带 9 条 ,将创可贴、穿刺针及含抗凝剂的注射器完整的放入治疗巾内4、戴清洁手套,消毒静脉穿刺点：碘伏棉签以静脉穿刺点为中心顺时针消毒两遍(穿刺点停留至少 5s)，消毒范围 10cm，消毒液自然待干（消毒后禁止用手触摸穿刺部位）5、静脉穿刺：嘱患者握拳，扎止血带;针尖斜面朝上，以 20˚—30˚角(AVG30—40 ˚角）向心方向进针，针头进入血管有落空感后，再平行送针，穿刺针进入血管 1/2或 2/3，挤压针柄下方延长管观察回血情况；松开止血带，胶布固定（U 型和高桥固定法），创口贴覆盖穿刺点；遵医嘱静推抗凝剂(再次核对）6、动脉穿刺:消毒、穿刺、固定方法同静脉穿刺(向心、离心方向穿刺均可）7、用 1 条胶布将 2 个针帽固定于治疗巾的外上角，针帽开口朝向患者内下方8、整理用物，垃圾分类处理9、摘手套，手卫生，准备引血上机扣眼穿刺1、 手卫生2、 消毒动静脉扣眼：碘伏棉签以扣眼为中心顺时针消毒两遍(扣眼停留至少 5s），消毒范围 10cm，消毒液自然待干3、生理盐水棉球湿敷动静脉扣眼 15-20 分钟后取下4、手卫生，戴清洁手套5、消毒静脉扣眼：碘伏棉签以扣眼为中心顺时针消毒两遍（扣眼停留至少 5s），消毒范围 10cm，消毒液自然待干6、用棉签除去扣眼处痂皮（去除痂皮完整，不损伤扣眼周围皮肤）7、再次消毒静脉扣眼：碘伏棉签以扣眼为中 心 顺 时 针 消 毒 两 遍 （ 扣 眼 停 留 至 少5s），消毒范围 10cm，消毒液自然待干（消毒后禁止用手...
