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前列腺增生的护理常规

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前列腺增生的护理常规_第3页
前列腺增生护理常规一)定义前列腺增生症(BPH),旧称前列腺肥大,是老年男子常见疾病之一,为前列腺的一种良性病变,其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织,形成混合性圆球状结节,以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻。(二)临床表现1、尿频—-为最早表现首先为夜间尿频,随后白天也出现尿频2、排尿困难——进行性排尿困难为该病的显著特点,症状分为梗阻和刺激两类3、血尿——前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血(三)护理诊断/护理问题1、排尿形态异常——与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害,留置导管和手术刺激有关。2、疼痛-—与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关。3、有感染的危险——与尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关。4、潜在并发症:出血——与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关.5、恐惧—-与自我观念和角色地位受到威胁,担心手术及预后有关.(四)观察要点1、肾功能指标及尿量.2、排尿,排便情况.3、三腔气囊导尿管压迫牵引止血是否有效.4、引流管是否通畅及量、色、质变化.(五)护理措施1、术前护理(1)尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘,改善肾功能;(2)忌饮酒及辛辣刺激食物,并注意饮食防止大便干结;(3)全面评估心、肺、肝、肾功能等情况,提高手术的耐受力.有尿路感染者给予抗感染治疗。(4)准备冲洗液:术中用 5%葡萄糖或灭菌水,术后用生理盐水;(5)术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。2、术后护理措施(1)严密监测生命体征变化,注意观察有无“经尿道切除综合征”(2)防止术后出血是护理重点① 术后立即将三腔气囊导尿管连接于冲洗袋,持续冲洗,细头进粗头出;② 早期冲洗速度要快,以后根据出血量多少调节冲洗速度,色深则快色浅则慢;③ 保持冲洗通畅,若疑有血块堵塞,用注射器或灌注器适当冲洗或抽吸;④ 术后 8 小时松解尿道口纱布;⑤ 引流液清亮时,改为间断冲洗或停止冲洗。(3)导尿管护理① 翻身或下床活动时勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流;② 尿道口护理每日 1〜2 次。(4)止痛泵护理:观察麻醉药品副作用及止痛效果,防止脱落。(5)排气后鼓励病人多食粗纤维食物,预防便秘。(6)拔除尿管① 拔除尿管前先关闭尿管,使膀胱充盈;② 拔除尿管后嘱病人多饮水勤排尿,每日饮水量约 4000ml,观察排尿有无异常;③ 指...

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