带下病中医辨证论治(四)白淫【概述】夜间梦交而流出白色或黄色黏液或白天耳闻目睹淫秽之事而不自止地流出黏液,与男子梦遗或滑精相似,均称妇女白淫
相当于妇女性功能异常
【病因病理】1
相火亢盛多因情欲不遂,思念太过,相火亢盛而致
心肾两虚房劳太过,心肾虚弱,精关失固,津液下流而注
【诊断要点】1
根据定义进行诊断,常有梦交或淫念之病史
与白崩、炎性带下相鉴别
【辩证分型】1
相火亢盛梦交后阴道内流出黄色或淡黄色黏液,心烦急躁,口渴咽燥,目赤头痛,尿赤便艰,腰酸乏力
苔黄,舌质红,脉弦细而数
心肾两虚无梦而阴道流出白色黏液,头晕目眩,心悸怔仲,神志恍惚,烦热盗汗,腰膝酸软
苔薄,舌淡胖
【分型治疗】1
相火亢盛治法:清火宁心止带
方药:天王补心丹加减
太子参 15 克元参 15 克丹参 12 克云茯苓 10 克五味子 9 克远志 9 克当归 9 克麦冬 10 克天冬 10 克柏子仁 9 克黄芩 9 克山栀 9 克生甘草 3 克加减:性欲亢盛者,加龙胆草 12 克、丹皮9 克、生地 30 克,去麦冬;阴道黄色分泌物多者,加知母 9克、黄柏 9 克、芡实 12 克、椿根皮 10 克
心肾两虚治法:清心益肾,宁神止浊
方药:交泰丸合清心莲子饮加减
川黄连 3 克肉桂 1
5 克(后下)石莲肉 12 克皮尾参 3 克(另煎冲)麦冬 10 克五味子 6 克地骨皮 9 克炙甘草 5 克浮小麦 30 克红枣 15 克山栀 12 克煅龙骨 18 克(先煎)煅牡蛎 30克(先煎)灵磁石 30 克(先煎)【中成药】1
金樱子膏每日 2~3 次,每次 1 匙,开水冲服
有收敛止涩作用
天王补心丹每日 2 次,每次 4
5 克,吞服
用于两型白淫都有效
知柏地黄丸每日 3 次,每次 3 克,吞服
用于阴虚火旺者
【简便方】1
磁石 30 克(先煎)、灯心草 3