作者单位：061001 沧州，河北医科大学沧州中西医结合临床医学院手外科(赵建勇、宿晓雷、张远林、张植生、刘振利、陈广先)300211 天津，天津医科大学天津医院(阚世廉)；通讯作者：赵建勇，Email:桡侧腕屈肌腱动力性悬吊结合掌骨间韧带重建治疗第一腕掌关节骨性关节炎赵建勇阚世廉宿晓雷张远林张植生刘振利陈广先河北医科大学沧州中西医结合临床医学院手外科天津医科大学天津医院手外科【摘要】目的评价大多角骨切除，桡侧腕屈肌腱动力性悬吊结合掌骨基底间韧带重建治疗第一腕掌关节骨性关节炎的疗效。方法采用 Scheker 技术，应用大多角骨切除，桡侧半桡侧腕屈肌腱重建第一二掌骨基底间韧带，并与剩余肌腱自身悬吊控制掌骨基底背侧半脱位，并形成肌腱填塞物内置大多角骨切除遗留空间控制掌骨下沉等手术步骤，治疗第一腕掌关节骨性关节炎 6 例，按手部功能评价指标包括握力(Gripstrength),捏力(Key-pinch),第一腕掌关 节 直 观 模 拟 疼 痛 标 尺 法 (VisualanaloguescalesVAS) 及 第 一 腕 掌 关 节 有 效 活 动 度 评 分(KapandjiScore)以及随访 12 月时前后位 X 光片第一掌骨基底一舟骨远关节面间距评价手术疗 效 。 结 果 本 组 随 访 时 间 12 〜 26 个 月 ， 平 均 15 个 月 。 手 术 前 后 疼 痛(Visualanaloguescales,VAS) 平 均 分 值 为 7/1.6 ； 握 力 平 均 值 11/22kg;Key-pinch 捏 力1.8/3.4kg;KapandjiScore6/8.7;12 月时前后位 X 光第一掌骨基底一舟骨远关节面间距平均值8.8mm。患者术后疼痛的缓解程度最为突出，握力及捏力均有不同程度改善。结论大多角骨切除，桡侧腕屈肌腱动力性悬吊结合掌骨基底间韧带重建最大程度的接近了该部位韧带解剖及生物力学方面的结构，该项技术可以有效治疗第一腕掌关节骨性关节炎。【关键词】成形术腕掌关节骨性关节炎动力悬吊Treatmentofthefirsttrapeziometacarpalosteoarthritiswithdynamicsuspension-slingarthroplastyandintermetacarpalligamentreconstructionZHAOJian-yongKANShi-lian* XIUXiao-IeiZHANGYuan-linZHANGZhi-shengLIUZhen-IiCHENGuang-xian* DepartmentofHandSurgeryTianjinMedicalUniversityaffiliatedTianjinHospital,Tianjin,300211,China;DepartmentofHandSurgeryHebeiMedicaIUniversityaffiIiatedCangzhouHospitaIofTCMandWM,Cangzhou,061001,ChinaCorrespondingauthor:ZHAOJian-yong,E...
