医学实习生在临床课的学习中，我对内科，外科，妇产科，儿科等专业课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊断和治疗，对一些常见病的特点，诊断，鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的临床实践打下了坚实的基础，但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法克服的，对它还是不了解的，所以，我更加知道自己肩上责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献，为人类的医学事业做出更大工作实习自我鉴定：实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、和患者本人都是值得请教的
因此，我保持谦虚、仔细的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己
在进入 ICU 前带老师向我讲解 ICU 内管理制度和消毒制度，并介绍 ICU 环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手
特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护
此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，补液速度和评估血容量
影响中心静脉测压值的因素：①零点的测定;② 卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③ 病人必须在宁静下测压;④ 测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤ 应用呼吸机 PEEP 时，必须减去 PEEP 值，才是真正的中心静脉压
同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性
注意无菌，避开从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此
胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上
所以我把多上手
