公务员医疗补助制度的社会公平性讨论公务员医疗补助是为了保障国家公务员参加基本医疗保险后，原有的医疗待遇水平不降低而出台的特别政策。该制度设立之初就带有公费医疗和计划经济时代的烙印，引发了新的社会不公。笔者从社会公平理论的视角出发，对其不公平性的体现和消极影响进行了详细的分析，并有针对性地提出了提高该制度公平性的政策性建议。值得注意的是，笔者并没有将医疗保障领域的社会不公全部归咎于公务员医疗补助制度，而是理性地提出通过完善医疗保障制度、提高医疗保障水平来实现医疗保障的社会公平。1、概念公务员医疗补助，是为了保障国家公务员参加基本医疗保险后，原有的医疗待遇水平不降低，根据原公费医疗资金渠道给与享受人员适当补助的一种基本医疗保险补充形式。以 1998 年国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发﹝1998﹞44 号）为标志，我国基本医疗保险制度正式建立。《决定》明确提出，城镇所有用人单位，包括机关及其职工，都要参加基本医疗保险，从而将公务员纳入城镇职工基本医疗保险制度体系内。可以说，公务员医疗补助制度首先是我国公费医疗制度改革的产物。2000 年，国务院发布《国务院办公厅转发劳动保障部财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》（国办发﹝2000﹞37 号），公务员医疗补助制度正式确立。《通知》明确规定“在实施城镇职工医疗保险的基础上，对国家公务员实行医疗补助”，并确定医疗补助的原则是：“补助水平要与当地经济进展水平和财政负担能力相适应，保证国家公务员原有医疗待遇水平不降低，并随经济进展有所提高。”也就是说，公务员医疗补助制度是在公务员的公费医疗制度被基本医疗保险制度所替代，为维持公务员原有的医疗保障水平，作为基本医疗保险和重大疾病医疗保险的一种补充机制而产生的。2、在我国医疗保险体系中的位置公务员医疗补助属于我国补充医疗保险的一个类别。我国的现行医疗保险制度大体可以分为社会医疗保险和商业医疗保险两大类。社会医疗保险是由国家和个人共同出资的，具有一定福利性质的社会保障措施。它可以分为基本医疗保险和补充医疗保险两个部分，补充医疗保险是相对于基本医疗保险来说的，是在前者的基础上，为了满足不同人群医疗保险的需要而设立的，一般包括企业补充医疗保险、职工医疗互助、公务员医疗补助等。可以说，公务员医疗补助是公务员在与其他社会成员平等参加基本医疗保险和重大疾病医疗保险的基础上，独自享有的...
