摘要:原始神经外胚层肿瘤(PNET)是一种罕见的高度恶性肿瘤,具有病情进展快、预后差、死亡率高等特点
目前对该病的认识与讨论在逐步深化,但是尚未找到一种方法能够让治疗效果更好,预后效果更佳
本文针对原始神经外胚层肿瘤(PNET)的病理特点、治疗方法及化疗后患者的预后因素作一综述,希望能够为临床治疗方面提供一些依据
关键词:原始神经外胚层肿瘤 病理学特点 治疗 预后因素原始神经外胚层肿瘤(PNET)是一种高度恶性的神经系统肿瘤,是神经嵴衍生的较原始的肿瘤,比较罕见
该病概念的首次报道是在 1973 年,是由 Hart 等人描述的
该病主要由原始神经上皮产生,具有多潜能分化能力
在组织形态学上属于恶性小圆细胞肿瘤,主要分为中枢性和外周性,以外周性为主[1]
原始神经外胚层肿瘤(PNET)的发生对象主要是青少年,以儿童为主,且多发生在躯干及软组织,由于该病具有发病率低、分化差、恶性程度高、病情进展快及预后差等特点,在目前的临床诊断和治疗上具有很大压力,也没有关于化疗患者预后讨论的完整报道[2]
本文针对原始神经外胚层肿瘤(PNET)患者的治疗及化疗后预后的影响因素作以下综述,希望能够为临床治疗方面提供一些参考
一、原始神经外胚层肿瘤(PNET)的病理学特点在组织形态学方面,原始神经外胚层肿瘤(PNET)表现为以下特点:一是该肿瘤由未分化小细胞构成,细胞核染色深,核分裂象多见,在电镜下观察发现为细胞质突起的小圆细胞,相邻细胞之间桥粒样结构,核心神经分泌颗粒密集,神经丝和神经管结构突起;二是在形态上可向多细胞过渡,瘤细胞成圆形或者椭圆形,向神经元过渡的瘤细胞可见Homer-Wright 菊形团或核大而圆,有明显核仁的大细胞,向神经质过渡的瘤细胞成椭圆形,胞浆增多或者呈横纹肌样,有双极或者多极突起的现象[3-5]
在免疫组化检查方面,大部分原始神经外胚层肿瘤(PNET)患者的神经元标