1、细胞周期非特异性药物(CCNSC) 与细胞周期特异性药物(CCSC )得区别CCSC 就是周期特异性药物,特异性地杀伤处于特定时相得肿瘤细胞,需等肿瘤细胞处于对应时相才有效,故应慢滴。2.化疗药物给药剂量按体表面积计算(文生氏公式)体表面积(m2)=0、0061×身高(cm)+0、128×体重(kg)-0、1529工作中计算体表面积:以身高 1、6m,体重 60 公斤,体表面积为 1、6m2,做调整3.肿瘤病人治疗后,无复发,生存率≥5 年,算治愈4.联合化疗方案药物成原则a、两种以上作用机制不同得药物组成b、周期非特异性药物与不同时相得周期特异性药物配合c、各药得毒性不相重复d、一般 3~4 个药物最好,临床上一般 2-3 个药合用,4 个药合用一般用于复发得肿瘤患者或者难治性得血液病患者,5、化疗药物得器官毒性 ADR(多柔比星,阿霉素):心脏毒性 BLM(博来霉素):肺纤维化 DDP(顺铂):肾毒性 L-OHP(奥沙利铂)、VCR(长春新碱)、PTX(紫杉醇):神经毒性 BCNU(卡莫司汀):肝毒性6.化疗分为a、诱导化疗:又称新辅助化疗,实施局部治疗方法(如手术或放疗)前所做得全身化疗,目得就是使肿块缩小、及早杀灭瞧不见得转移细胞,以利于后续得手术、放疗等治疗。对于早期与晚期肿瘤患者不采纳新辅助化疗得方法。b、辅助化疗:手术治疗与放疗得后,杀灭手术无法清除得微小病灶,减少复发,提高生存率。c、姑息化疗:对于手术后复发、转移或就诊时不能切除得肿瘤病人,目得并定义作用时间剂量曲线给药方式CCNSC作用于细胞周期所有时相快,强接近直线,对数杀伤,浓度就是主要原因一次推注CCSC只作用于细胞周期某一时期慢渐近线,平台,时间就是主要原因慢滴,肌注或者口服不就是彻底地消灭肿瘤,而在于能够平稳地控制肿瘤得进展,缓解患者得痛苦,延长其生命。这时得化疗称作“姑息化疗”。7、常用细胞周期特异性药物S 期特异性药物:抗叶酸类:甲氨蝶呤(MTX,胸腺嘧啶、嘌呤)、培美曲塞(PEM,胸腺嘧啶、嘌呤,)、雷替曲塞(胸腺嘧啶)、六甲蜜胺(嘧啶)抗嘧啶类:氟尿嘧啶(5-FU)、卡培她滨(CAPE,希罗达,5-FU 前体药)、替加氟(FT207,5-FU 衍生物)、替吉奥(替加氟+吉美嘧啶+奥替拉西钾)、优福定(替加氟+尿嘧啶)、卡莫氟(HCFU,5-FU 衍生物)、 阿糖胞苷(Ara-c)、吉西她滨(GEM,作用机制同 Ara-c)、安西她滨(Ara-c 衍生物)抗嘌呤类:6-巯嘌呤(6-MP)、硫唑嘌呤(体内转化 6-巯嘌呤起作用)、氟达拉滨(Ara-A,...