常见肿瘤的筛查肿瘤筛查工作面广量大（可以社区为单位组织实施），要求在短时间内完成一定数量人群的检查,因此要求试验方法敏感、特异、简便、安全可靠、易为群众所接受。从卫生经济学观点看，筛查的成本要低，效益要高。目前国内常用的方法有单项筛查和多项筛查。（一）单项筛查 用一种方法查一种疾病，如检查甲胎蛋白（AFP）筛查肝癌。（二）多项筛查 同时使用多种筛查试验检查某种疾病，如同时进行乳房 X 线摄影术、物理检查筛检乳腺癌。各种恶性肿瘤有效筛检检查项目见表 1。二、筛查对象下列各种人群可作为防癌健康检查的对象，但其受检目的各不相同。（一）无症状的病人 检查的目的是早期发现肿瘤，以提高治愈率。见表 2。（二）高危人群 即罹患肿瘤有高度危险的人群，检查目的是早期诊断，必要时加以干预。（三）有症状但可治愈的病人 这些人已表现出某些症状和体征，此时及早诊断也不一定是早期，但仍有治愈的可能，应引起病人和医务人员的关注。（四）已接受治疗的肿瘤病人 这些人诊断明确，已接受过相应的治疗，对他们定期随访和检查，及时发现复发和转移，其中有一部分在治愈后发生另一种肿瘤，这第二种肿瘤在这些人群中发生率明显为高，早期发现可提高第二种肿瘤的治愈率。在接受筛查的人群中，根据其年龄、性别、暴露何种致癌因素、癌症与癌前病变、家族史以及是否肿瘤患者等划分不同的肿瘤高危人群，分别作相应的检查。如 35 岁以上的妇女应作乳腺癌筛检，40 岁以上有肝炎史、HBsAg、HCVRNA 阳性则应进行肝癌筛查，而宫颈癌筛查应选择已婚妇女进行，这样可在降低筛检工作量和费用的同时，提高筛检阳性率。见表 2。三、常见肿瘤的筛查《中国癌症预防与控制规划纲要（2025～2025）》起草说明中确定肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌及鼻咽癌为重点防治病种，8 种肿瘤死亡占总死亡的 80%以上，构成我国癌症的主要负担，亦可确定为社区常见肿瘤筛查的病种。（一）国内对某些病种筛查现况1.肝癌高危人群定期监测 “八五”期间，上海医科大学肝癌讨论所和原上海市肝癌防治讨论办公室将 18816 例肝癌高危人群随机分成筛查组（9373 例）和对比组（9443 例），对筛查组每 6 个月采纳甲胎蛋白和 B 超定期监测，检出的可疑病例即进入诊断程序，一旦确诊，凡有手术指征者，则尽可能劝其手术治疗，并密切术后随访，对不能手术者亦尽可能给予积极治疗并随访其生存期；对比组不作主动检查，凡发生肝癌的病例处...
