女性绝育术远期并发症的病因分析与治疗VIP专享

女性绝育术远期并发症的病因分析与治疗[关键词]绝育术；并发症；分析；治疗在生育工作中，女性绝育术的远期并发症较为少见，偶见慢性盆腔炎、肠粘连、月经异常、盆腔淤血症、切口后遗症等。本人以日常工作中所获得经验，对这些远期并发症病因及预防治疗方式做一简单介绍。1 慢性盆腔炎因患者术前有慢性盆腔炎症，或术后急性感染治疗不彻底所致。在术后 1 个月内症状可持续存在或反复发作。妇科检查有阳性体征，如附件增厚，有包块及压痛。预防的方法有：①术前严格掌握手术禁忌证，有生殖道炎症者应先积极治疗再行手术；②术时执行无菌操作，动作轻柔，避开组织损伤；③术后出现急性感染时积极彻底治疗。已出现慢性炎症一般以综合治疗为主。2 肠粘连和大网膜粘连指术时腹腔内无炎性粘连，以后又未施行其他手术，而在绝育术后出现一系列不完全性肠梗阻或完全性肠梗阻症状，经腹部Ｘ线检查或手术所见证实者，此并发症极少发生。预防方法主要有：①手术操作时应稳、准、轻，切忌反复钳夹肠管及大网膜，如术中误伤肠管应及时修补；②术后鼓舞患者早起床活动。治疗以对症治疗为主，轻者用理疗、中药；重度肠梗阻者应手术解除粘连；对大网膜粘连者可作大网膜切除术。3 盆腔静脉淤血症指术中未发现盆腔异常，而在术后发生的盆腔静脉淤血。产生的原因有：①术后盆腔慢性炎症、粘连，导致盆腔静脉回流障碍、淤血、曲张；②输卵管结扎时折叠或切除过多，引起局部瘢痕或粘连，以致输卵管系膜静脉回流障碍。严重者静脉怒张成团或呈瘤状，并伴有淋巴管回流障碍及淤积怒张。典型症状为下腹部痛、腰痛、性交痛、月经白带增多及自主神经功能紊乱等。临床上诊断此并发症较为困难。需通过详细的病史询问、妇科检查，配合腹腔镜、盆腔静脉造影、Ｂ超等辅助检查方可证实。发病时间较短或症状较轻者，可行保守治疗，除注意休息，调整饮食，增强体质外，还可用中药、组织疗法、物理治疗等方法。保守治疗无效时可采纳手术疗法，根据情况行单纯输卵管切除术或子宫切除术。不论做哪一种手术，其术后效果均较好，多数患者术后症状明显减轻或消逝，并可恢复健康和劳动。4 月经异常指术前月经正常，术后转经后连续３次月经周期、经期或经量异常，并且影响健康和劳动。绝育手术是否会引起月经异常，意见并不一致。有人认为绝育术时如影响卵巢血液循环，可引起月经异常。目前推广的输卵管抽心近端包埋术很少影响血运，故一般对月经无影响。如有月经紊乱可用３～４个周期短效...