合理解释各种检查结果曾昭耆卫生部北京医院男人应该多高
“ 至少一米七” 男青年身高 170cm 以上是某些姑娘找配偶期望的标准 不是成年男性身高正常值的下限 < 1
7 米,可能“不理想”、“不满意” 但不能认为“不正常” 实际上 160-200cm 或更大范围都可能正常 临床诊断主要依靠医生认真收集病史和仔细查体
但是在不少情况下,又离不开各种必要的辅助检查
医生应十分重视所取得的检查结果,但对那些检查报告,又应通过深入的临床思维加以分析,进行合理解释 临床医生需要具备一些与此相关的基本知识 ——一、所谓正常值 正常值是怎样得出来的
是从一个大样本中统计出来
其数据通常呈两头少中间多的“正态分布”,人为地截取其中大多数,就把它称为正常值
例如: 3 岁儿童身高的参考范围 90-104 厘米,但: < 90cm≠ 侏儒症 > 104cm≠ 巨人症 身高不够,可能: 父母矮 孩子偏食、不喜欢运动、发育慢 …… 尿蛋白+ ≠泌尿系统疾病 且超过正常上限 150 毫克 /24 小时可能:剧烈运动、发热、受寒、精神紧张…… 为生理性蛋白尿 肝肋下可触及就是不正常吗
有报告称,大约有 15% 健康人的肝可触及 体重指数( BMI )有实用价值,但如不了解均匀肥胖 / 中心性肥胖的区别,在估计预后上就可能失当二、年龄性别差异 许多正常值主要取自青中年人
随着人群老龄化和老年医学发展,发现有些数据随年龄增加有改变(心率减慢、血压增高、某些生化数值改变等) 有些在年轻人属于不正常的情况,如白发、秃顶、老视、听力减退、老年斑等,在老年人则可称为“符合年龄改变” 某些异常 EKG 图形,如右束支传导阻滞,在年轻人可能由于心肌炎所致,而老年人则多为老年退行性改变 主动脉屈曲延长、心瓣膜钙化…… “符合年龄改变”右束支传导阻滞( ST-T 是继发性改变) 老年人胸片示