活动单位：河南省新密市中医院ICU 活动时间： 2014.8——2015.03 汇 报 人：魏小钰 何晓孟主题：降低 ICU 患者压疮 危险因素发生率 座落在岐黄文化之乡，是新密市唯一一家执行药品零差价销售政策的综合性公立医院，现有职工 700 多人 ,开放床位近 600 张。医院简介科室简介 科室成立于 2007年 9 月 , 共有 16 名医护人员。担任着全院危重患者抢救与护理工作，连年被评为护理管理先进科室、优质护理服务示范病区。01圈的介绍02主题选定03活动计划拟定04现状把握05目标设定06解析07对策拟定08对策实施与检讨09效果确认10标准化11检讨与改进12改善后持续质量控制目 录4圈的组成圈名圈徽的选定圈名寓意一、圈的介绍圈的组成圈名圈徽的选定圈名寓意一、圈的介绍圈的组成圈名圈徽的选定圈名寓意圈名寓意 ICU 护理人员团结一心 ，用我们的爱心、细心、耐心、真心，用我们优美的环境、优质的服务、优良的技能去换取病人的安心、放心和舒心。一、圈的介绍圈的组成圈名圈徽的选定圈名寓意圈徽寓意蓝色和红色： ICU 的医护人员中间绿色： ICU 的患者心型代表： 爱心、细心 耐心、真心一、圈的介绍备注：以评价法进行主题评价，共 11 人参加选题过程，总分最高的为本期改善主题。二、主题选定降低 ICU 患者压疮危险因素发生率压疮危险因素定义：是多因素相互作用的结果，可分为外源性、内源性因素。外源性因素包括软组织上的机械力和潮湿刺激等。内源性因素决定于软组织对机械力及刺激的敏感性，包括营养不良、贫血、大小便失禁及感染等。衡量指标压疮危险因素发生率= ⅹ100%备注说明：一位患者存在压疮危险因素的项数可以累计，有几项算几人次。二、主题选定二、主题选定对科室而言：提高护理质量 ，保证护理安全对个人而言：提高对压疮危险因素的认知与评估对医院而言 : 减少医疗纠纷发生，提高医院信誉度选题理由对患者而言：减轻患者痛苦，促进早日康复二、主题选定备注 : …… 为计划线，—为实施线活动计划——甘特图三、活动计划拟定123流程图查检表柏拉图四、现状把握123流程图现场查检查检表 通过 2014 年 9 月 15 日到 10 月 19 日，总共查检了 100 位患者，最后统计表明，ICU 患者压疮危险因素发生率为 46% 。 通过改善前柏拉图显示，压力因素和潮湿刺激这两项占累计百分比的 82.60% ，根据 80/20 原则，将压力因素和潮湿刺激这两项作为本期改善的重点。四、现状把握四、现状把握...
