四处求医，症状依旧反复出现患者，女，57 岁。2“”年前因无明显诱因出现 心慌、出虚汗、腿软 ，遂到县医院就诊，给予心电图检查：窦性心律，心率 87 次/分，心脏彩超示心功能正常。血生化检查结果示：TG 2.86 mmoL/L，其余均正常，未予特别处理。之后上诉症状时有发生，不予处理也可渐缓解。一直无胸痛、憋气，无发热、咳嗽，无腹痛、腹泻，曾到社区医院就诊，诊断为心悸待查，窦性心动过速。予速效救心丸口服，舒血宁静滴，症状好转后回家。“”半月后再次无诱因出现 心慌、出虚汗、腿软 ，自觉症状严重，遂到某三甲医院就诊，接诊医生建议予 Holter、胸片、心脏彩超、心肌酶谱检查，因需预约暂未查。3 天后再次出现症状加重，患者自觉心脏颤抖，遂到三甲医院急诊，考虑症状严重，予急诊冠脉造影检查，结果显示左冠状动脉前降支 40%狭窄，予吸氧、降压、降脂、补液等治疗后，好转回家。回家后又因上诉症状再次出现，遂至另一家三甲医院就诊，查甲状腺功能正常，排除甲亢后，接诊医师建议其积极控制血压，对症治疗，看更年期门诊。由于患者知识缺乏，认为更年期是正常的生理阶段未予重视，而未至更年期门诊就医。之后又到过其他社区医院、二级医院、私人诊所就诊，常常用活血药物，如丹参酮、舒血宁等，但症状依旧时有发生。为开药来诊，社区医生发现端倪“患者主诉 间断出现心慌、出虚汗伴双下肢无力 2”年 ，今日为开药来诊。现病史：同上。既往史：高血压病 2 年。追问病史得知其间断出现心悸、出虚汗伴双下肢无力，不伴胸痛、憋气，无发热、咳嗽，无腹痛、腹泻，无耐力下降。近 1 年脾气急躁、焦虑，自觉病情严重，睡眠差。绝经 4 年。 体格检查 BP 140/90mmHg，神清，精神好，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率 80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢不肿。初步诊断心脏神经症；更年期综合征；高血压病 1 级（中危）。治疗过程“”话疗 减轻患者心理压力向患者通俗地讲解心脏神经症（旧称神经官能症）、更年期综合征的发病原因，并告知其心脏目前无器质性病变，属于植物神经功能紊乱，不必再四处求医，减轻其心理压力。除此之外，告诉患者就医也需技巧，其近 2 年来虽四处求医但症状依旧反复出现，与其未听“”医生建议（未去更年期门诊就医），每次就医均是 浅尝辄止 有很大关系。健康处方+原发病治疗限盐，<6g/日；可多食用含有丰富植物性雌激素的食物，如浓豆浆、黑米、洋葱等；每天听音乐 1 小...
