慢性堵塞性肺疾病血栓前状态讨论进展摘要：慢性堵塞性肺疾病可以阻碍肺部正常通气，影响人们正常的生活工作，不仅如此，我国 15 岁以上的人 3%患有该病，且呈不断上升的趋势。假如在患有慢性堵塞性肺疾病的基础上并发血栓，不仅给慢性堵塞性肺疾病的治疗带来影响，还可能加重病情，因此我们不得不在治疗慢性堵塞性肺疾病的基础上预防血栓的形成，这就要求我们必须详细掌握慢性堵塞性肺疾病血栓前状态。近几年来随着人们对预防血栓的重视度增加，对慢性堵塞性肺疾病血栓前状态的讨论不断深化，取得了较好的讨论进展。本文对慢性堵塞性肺疾病血栓前状态的讨论进展作一综述，为预防慢性堵塞性肺疾病相关血栓性疾病提供科学依据。关键词：慢性堵塞性肺疾病；血栓前状态；讨论进展慢性堵塞性肺疾病（COPD）由于患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。COPD 患者多存在缺氧、继发性红细胞增多，红细胞顺应性和变形性降低而易于相互聚集，急性发作期因感染、酸中毒等因素，炎症介质增加，导致血管内皮细胞损伤、胶原暴露，血小板粘附聚集增加，激活凝血系统，血液呈高凝状态，这种在血栓形成前血液中已经存在的状态即为血栓前状态（prethrombotictate，PTS），这是多种因素导致的止血、凝血和抗凝系统功能失调的一种病理状态。COPD 患者因存在血栓前状态，易形成微血栓，会导致脏器的缺血、缺氧，可进一步加重器官的损伤，尤其是深静脉系统血栓形成和肺动脉血栓栓塞可明显增加死亡风险。故改善这种血栓前状态有较大意义。本文就慢性堵塞性肺疾病血栓前状态作一综述。1 血栓前状态对 COPD 的危害COPD 是一种全身性疾病[1]，患者在 COPD 急性加重期时，血管壁内皮细胞受损，可导致大量炎症因子、炎症介质进入血液循环中，这些物质可以使血小板聚集以及增加凝血因子作用，易于血栓的形成。不仅如此 COPD可以导致全身长期处于慢性缺氧、高 CO2 的状态下，它们同样可以造成血液黏稠度增加、血液瘀滞，更易形成血栓。王辰等[2]对 49 例 COPD 急性发作期合并肺源性心脏病患者行尸检发现，有 89.8%存在多发性肺细小动脉血栓，国外讨论也表明 COPD 增加血栓性疾病风险[3-4]。Fekri 以及韩振军和韦岗[5-6]讨论显示 AECOPD 患者确认与心力衰竭有关。从以上报道中我们看出 COPD 可以引起全身的病变，给患者带来严重的影响。2COPD 血栓前状态的诊断2.1COPD 血栓前状态与内皮细胞慢性堵塞性肺疾病可以阻挡氧...
