新生儿缺氧缺血性脑病对智力有什么影响VIP专享

新生儿缺氧缺血性脑病对智力有什么影响新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。高压氧治疗(HBO)是医学领域的一个新进展，对纠正细胞缺氧尤以脑水肿条件下的细胞缺氧是其他方法难以比拟的。从 1999～2001 年我们对我院确诊为 HIE 的患儿应用高压氧治疗。现将住院治疗及随访结果报告如下。1.2 方法所有患儿入院后均进行吸氧、纠正酸中毒、补充液体、镇静及防治感染等常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予高压氧治疗。对于轻中度患儿，在渡过危险期，生命体征稳定的情况下，于 15h～7d 内进行高压氧治疗。对于重度 HIE 患儿多在 7d 后进行，每个疗程 10d，轻中度HIE1～2 个疗程，重度 3～5 个疗程，每个疗程间隔 10～15 天。2 结果2.1 住院期间的疗效观察观察组中 12 例进行了 1 个疗程的治疗，7 例进行 2 个疗程的治疗，1 例进行 3 个疗程治疗，经床边头颅 B 超和临床症状观察以脑水肿 2～3 天消逝为显效，3～5 天为有效，5 天后脑水肿仍不消逝为无效。结果显示观察组显效 12 例，有效 6 例，无效 2 例，总有效率为 90%。对比组显效 4 例，有效 8 例，无效 8 例，总有效率为 60%，见表1。表 1 两组 HIE 患儿脑水肿消逝情况比较注:2=4.83，P0.052.2 随访所有患儿均在我院儿童保健门诊建立保健卡。于生后 1 个月、3 个月、6 个月、9 个月、1 岁、1.5 岁、2 岁、2.5 岁、3 岁定期来儿保门诊检查。随访结果显示观察组脑瘫 1 例(不伴智力低下)，智力低下 1例，致残率为 10%。对比组脑瘫 1 例(不伴智力低下)，智力低下 2 例，癫痫 1 例，致残率为 20%，以上均无视力及听觉障碍。2.3 高压氧治疗的安全性及副作用的评价观察组无一例因高压氧的副作用而停用，无氧中毒发生。3 讨论高压氧最常用于减压病、一氧化碳中毒等治疗[2，3]，疗效确定。但对于治疗 HIE 的临床报道不多，尚属于探讨阶段。在我们应用高压氧治疗的 20 例患儿中，对轻中度患儿在生命体征稳定后，于 15h～7d 内进行高压氧治疗，不仅有效防治脑水肿，而且对兴奋、嗜睡、昏迷等意识障碍、肌张力及原始反射、脑干功能改变等临床症状改善明显。结果提示越早进行高压氧治疗，症状改善越明显。对于重度 HIE，可有效减少神经系统后遗症的发生。HIE 是由于各种围生期因素引起的缺氧导致脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤[4]缺氧持续存在，脑灌注下降，导致供应大脑半球的血...