精确放射治疗技术的临床研究

摘要：随着医学科技的不断进展，放射肿瘤学已逐渐进展为一门相对完整的学科。放射治疗是治疗恶性肿瘤的有效手段，在临床综合治疗肿瘤疾病中占据重要地位。经过二十年的“”进展，在现代计算机技术、影像技术推动作用下，放射治疗迎来了 精确放疗 时代。本文对精确放疗技术的临床讨论情况加以探讨。关键词：精确放疗技术;临床应用;讨论精確放射治疗技术一般分别伽玛刀、三维矩形放疗、X 线刀、射波刀、调强适形放疗等几种类型。因其具有零创伤、精准性、广泛的适用性优点，从而被大量应用于临床肿瘤患者的治疗中。我国约有 65%以上的癌症患者接受各种放射技术的治疗并取得了较好的效果。相关医学者加强精确放疗技术的临床讨论非常关键。1 伽玛刀（-γ 刀）-γ“”刀是 立体定向放射外科治疗的系统 的简称[1]。以 60CO 的 γ 射线为放射源，选择聚焦型放射法，让高剂量在靶区集中，靶区外的剂量递减非常突出，使附近正常组织的受量降低。-γ 刀主要分头部、体部-γ 刀两种类型，前者可以有效地根治胶质瘤、三叉神经痛、听神经瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等疾病，具有定位精准、无创伤、误差小等特点，其误差可控制在 0.5mm 以内。对直径不足 3.Ocm 的肿瘤，可将-γ 刀作为最佳治疗方式，可一次性根治疾病。对直径超过 3.0cm 的肿瘤，应当先施予手术，对术后的残留部分行-γ 刀可取得良好效果。后者一般适用于身体各部位肿瘤的临床治疗。近年来，对某些大尺寸的肿瘤，应用-γ 刀也能够进行分阶段放射治疗。对于普通放疗瘤体缩小，但瘤体未能达到根照射的剂量时，通过-γ 刀还能够有效地追加剂量。值得注意的是，在治疗身体部位的肿瘤时，病人的心脏、呼吸、脉搏跳动等可能引发肝脏部位的肿瘤，或肺部的肿瘤发生轻微移位。所以，在病灶定位、治疗期间，往往会增加 0.5-1.0cm 的靶区，可能会给病人肿瘤附近的重要器官或正常组织造成一定损伤，增加并发症。2 立体定向放疗（X 线刀）这种放射治疗主要的放射源是直线加速器的 X 线，根据相关的几何聚焦原理，选用立体定位方式，依托于三维重建、计算机化治疗计划等系统，通过灵活应用中心照射技术，让肿瘤组织尽量获得更大的照射剂量，实现对病灶周边的正常组织的保护。应用多功能的 X 线刀对不足 10 cm3 与重要部位相距 5mm 以外的肿瘤进行扫描治疗，既可单次治疗，又可分次治疗。注意，为了高剂量照射环境下患者肠管等器官发生穿孔，临床禁忌治疗腹腔内的肿瘤[2]...