经股动脉带膜支架讨论论文动脉瘤的传统治疗方法是手术切开，人造血管内缝术［1］
但该术式创伤大、恢复慢、病死率高
90 年代以来，随着带膜支架的研制成功，应用带膜支架腔内搭桥技术治疗动脉瘤已逐步应用于临床
目前已应用该技术治疗多部位动脉瘤及动静脉瘘［2-9］
我院自 1997 年 3 月开始国产带膜支架的讨论及动脉瘤腔内治疗的应用讨论
目前国产带膜支架已应用于临床； 有 11 例不同部位的动脉瘤患者应用了腔内搭桥治疗，现报告如下
2．带膜支架的选择：talent(worldmedicalmanufacturingco
美国)装置 6 例，vanguard(botoncienticificco
美国)装置 4 例，自制国产带膜支架 1 例
3 种支架均以镍钛记忆合金为材料，外覆薄层人造血管
自制支架（与中国有色金属设计院合作）外覆国产人造血管
支架分直筒和分叉 2 种
二、方法 手术步骤（以放置分叉状支架为例）：（1）局部或全身麻醉
解剖双侧股总及股浅、深动脉并预备阻断
（2）股总动脉穿刺造影进一步观察动脉瘤形态及成角状况
选择粗而直的髂动脉一侧做为输送支架主干部分的经路
放入 terumo 导丝超过瘤体近端颈部，用导管更换该导丝为 amplaz 超强导丝
经 amplaz 超强导丝放入携带支架的输送系统至瘤腔内
（3）支架定位后释放主体部分支架并用球囊扩张支架血管结合部位
经对侧股总动脉放入 amplaz 超强导丝经主干短臂进入主动脉中
经该导丝放入髂动脉支与主干相接
（4）造影检查支架放置后动脉瘤状况，必要时进一步处理
修复双侧股动脉切口
术中应用肝素 60～140mg，术后预防性应用抗生素，不用抗凝药物
三、结果 胸主动脉瘤中 1 例近左锁骨下动脉的动脉瘤第 1 枚支架释放时，由于血流的巨大冲击导致支架近端回缩，造成近端支架未能准确锚定在瘤体颈部血管内壁，故在该部位加放另
